[SIZE=4]

الغيبوبة
Coma


د . نورالدين المعداوي




من نعم الله علينا الوعي وهو الإدراك بما حولنا من المكان، والزمان، الأشخاص، والألم، والمعاني من الحب والسعادة والغضب والجوع والشبع وغير ذلك من آلاف المدركات التي بدونها تتحول الحياة إلى شقاء، وللوعي درجات كثيرة من الفهم الكامل للمكان والزمان إلى إدراك جزءا منه، والوعي من عمل المخ، ومراكزه الكثيرة التي تجند شبكة معقدة من الأعصاب للإحساس بالتغيرات في البيئة المحيطة؛ ثم تجند شبكة أخرى للرد المناسب على هذه المتغيرات، ويتم ذلك كله في أقل من ثانية بسرعة ودقة مذهلة، وهناك دائما ابتلاءات للبشر ليسيروا في الأرض ويبحثوا في حديث رسول الله صلعم (ما خلق الله من داء إلا خلق معه الدواء) ومن هذه الأمراض الغيبوبة




تعريف :هي غياب الوعي كله أو جزء منه.


الأسباب أهمها :

1- داخل المخ :

× نقص الأكسجين

× نزيف

× جلطة

× ورم

× التهاب بأغشية المخ

× ارتجاج بالمخ نتيجة إصابة بالرأس

× الأدوية والسموم
مثل المخدرات والمنومات وكثير من الأدوية إذا أخذت بجرعات غير دقيقة أو بصورة غير قانونية؛ مثل الأسبرين والكحول والمبيدات.

× الصرع. تشنجات وغيبوبة ومرحلة ما بعد النوبة.

× ارتفاع الحرارة الشديد أو انخفاضها.

× تسمم بكتيري في الدم يخرج سموم تؤثر على المخ.





2- خارج المخ :

1- فشل لأحد الأجهزة الأساسية في الجسم

× هبوط القلب الحاد

× الفشل التنفسي

× الفشل الكبدي

× الفشل الكلوي

2- ارتفاع ضغط الدم الشديد المفاجئ وله أسباب كثيرة.

3- انخفاض ضغط الدم المفاجئ الشديد وله أسباب كثيرة.

4- الاختلال الأيضي أي زيادة أي مركب كيميائي أو نقصانه في الجسم، وأهم مثال هو السكر؛ وانخفاض السكر في الدم هو أول سبب يجب إثباته أو نفيه عند حدوث الغيبوبة لأن علاجه سهل والتأخر فيه خطير للغاية، ويجب أن يُسْأل المرافقون هل عند المغمى عليه مرض السكري أم لا.

5- الجفاف بفقد كمية كبيرة من السوائل والأملاح.

6- النزيف الحاد أو تكسر الدم الحاد.




درجات الغيبوبة :

1- لا يعي من حوله تماما ولا يتفاعل معهم ولكنه مستيقظ وكأنه نعسان..

2- نائم ولكن يمكن إيقاظه لينام ثانية فوراً.

3- نائم ولا يمكن إيقاظه ولكنه يستجيب للمؤثرات المؤلمة بتحريك يده أو ساقه.

4- لا يستجيب وعنده صعوبة في التنفس وتنفسه غير منتظم ومتقطع.




علاج الغيبوبة :


1- المحافظة على الوظائف الحيوية بالترتيب الآتي:

× مجرى التنفس بوضع المصاب على جنبه مع خفض رأسه وإزالة أي معوق لمجرى التنفس من الفم..

× مشاهدة التنفس وهل يوجد أم لا، هل هناك صعوبة في التنفس وهل هناك زرقة؟ ثم بدء الإنعاش القلبي الرئوي.

× تحسس النبض فإن لم يوجد يبدأ الإنعاش القلبي.

× قياس الضغط والتصرف.

× قياس الحرارة والتصرف

2- السؤال عن التاريخ المرضي من المرافقين:

× هل عنده بول سكري أو مرض ارتفاع ضغط أو صرع.

× هل هناك أدوية يأخذها، أو هناك أدوية مهدئة في المنزل.

× هل تعرض لإصابة في الرأس.

× آخر مرة تناول طعام ونوعه

× المبيدات الحشرية الموجودة في المنزل.

3- تحريك المريض بصورة منتظمة، مع وضع قطرة ومرهم للعين للحفاظ عليها.

4- التغذية عن طريق الأنبوبة الأنفية المعدية.

5- علاج السبب مثل إعطاء السكر لهبوط الجلوكوز في الدم
.





وقانا الله من جميع الأمراض 00 وأنعم علينا بالصحة والعافية

 


[CENTER]


تنقلك بالإبداع على جناح التميز ،، وتنفرد ب" تصاميم مختلفة " حضور لافت ، وعطاء ممتزج ،، خبرة في التواصل وتميز في العطاء والتواصل ،،
بداية كانت كعضو بارز ثم عضو في اللجنة الإخبارية ،، تقدم ،، تحلل ،، تنقل ،، تقدم الأخبار ،، تشارك ذات قلم مبدع وحرف متمكن ،،
ألا يستحق ذلك العطاء أن نتوقف قليلا ،، نقدم كلمات الشكر والتقدير على جهوده ، رغم أن كلماتنا مقصرة في حق المبدعين وكل عامل من العاملين والمسخرين لخدمة منتديات مدمي الشباك نتواصل اليوم
ونستضيف المبدعة المتألقة : redheart



~ البداية من خارج المملكة وأصبحت اليوم احتراف

معرفتي للنت كانت من 6 سنين..بداية كان دخول متقطع من عند صديقاتي او اذا صرت خارج المملكة..واخر 4 سنين صارت احتراف..

سمعت عنه الكثير والكثير توقعته شي عظيم ومعقد..ماتوقعت انه مثله مثل فتح الجهاز مجرد صفحات ونوافذ..
بس مع مرور الوقت عرفت انه فعلا مثل ماكنت اظن..



~ البداية مع ذلك الشخص وكان المشجع الأول

والله البدايات من اقرب الناس لي الوالد كان مشجع جدا جدا للنت..اما امي اهي اللي كانت متردده خوفا علي..ولكن بعدين صار الإنترنت شر لابد منه..والحمدلله لي 4 سنين استخدم النت تحت اشراف اهلي وحتى اقل الإنتقادات ماصارت الا اهمالي لصحتي..



~ البداية بالشات ثم ماسنجر ومواقع ثم الهلال والزعيم

بداية كان حضوري بالشات بعدها بديت اتعلم حبه حبه..صرت ادخل ماسنجر ومواقع..وايميلات..وحبي للهلال قادني للبحث عن مواقع هلالية..وكان اول موقعين شبكة الهلال وشبكة الزعيم..بعدهم تركت الشات اللي ظليت فيه اقل من شهرين..وصار تفاعلي الأكثر في شبكتنا الغالية شبكة الزعيم..





~ سامي كان صاحب الحضور

مثل ماقلت قبل انو حبي للهلال واللي كان منبعه حبي لسامي خلاني ادخل عالم المنتديات..فكنت في شبكة الزعيم كان سامي متواجد..وبشرنا بوجود موقع ومنتدى خاص فيه وكنت من اوائل المسجلين..





~ الخدمة واجبة على الجميع

كان ودي بقوة اني اخدم هالكيان اللي خدمني وقدم سامي للعالم..فسامي يعني لي الكثير..كان كقائد لي وبلا مبالغة..
سامي علمنا حب الهلال وبما انه اهو يحترق عشان الهلال تمنيت اسوي مثله..
وبحكم اني بنت ماراح اقدر اشجع في الملعب..فكان تشجيعي عبر المنتديات والحمدلله إنضمامي للجنة الإخبارية بالنسبة لي شي كبير لإني احس الحين اني اخدم سامي وموقع سامي بشكل مباشر بكذا انا جالسه اخدم موقع هلالي في الأخير انا اخدم الهلال..





~ رغبة الأنضمام

بالنسبة لي الإنضمام كان رغبة ومفاجاءة بنفس الوقت..اخترت اني انضم للجنة بس كانت عندي ظروف ثالث ثنوي واخر سنة كان يبي لي اجد واجتهد فاعتذرت..ومرة ثانية دعيت للإنضمام من قبل الأخ العزيز (( الصوت الهلالي )) فصعب اني افوت علي فرصة ثانية فإنضميت..





~ شرف الاعتزاز

اللجنة قدمت لي اخوان غاليين اعتز بأخوتي لهم..قدمتي لي شي مفقود واهو خدمة الهلال بشكل عام وسامي بشكل خاص..وهذا اكبر شرف لي اني اخدم سامي عن طريق موقعه..






~ لحظات مختلفة

من خلال تواجدي في اللجنة اللحظات السعيدة كانت لمن اشتغل على مبارة ان كان من خلال تقديم او نقل واشوف ردة فعل الناس واخواني في اللجنة وتكون ردة الفعل ايجابية خاصة لمن اشتغل كثير بقوة حتى لو تعبت احس بإحساس حلو لإني في الأخير جالسة اخدم سامي..

اما الحزينة واللي تندمج مع المحرجة اهي لمن تصير لي ظروف واتخلى عن واجباتي خاصة اذا ماقدرت اعطي اخواني خبر اني راح اتخلف عن اداء اللي مفروض اسويه..فكذا انا احرج نفسي واحرج جميع اعضاء اللجنة..






~ الحضور عديد

كثيرة اهي المنتديات اللي انا مسجلة فيها..ولكن تواجدي كان مقسم على شبكة الزعيم ومنتديات سامي..والحين بحكم انضمامي للجنة فدخولي للشبكة يكاد يكون معدوم..اما المنتديات الثانية موضوع اثنين بعدين اقطع..






وصداقات متنوعة

صداقاتي كثيرة من النت..والحين معظمهم صاروا من اعز صديقاتي يعني صديقتي اللي اعرفها من يومنا بالروضة ماسوت لي نص اللي اهما سووه..في بنات كثير بقوة كانت صداقتي لهم بالنسبة لي انجاز..




التصميم والرياضية

التصاميم و الجرافيكس..الكمبيوتر وكل مايتعلق به..وطبعا اكيد الرياضة من اكبر اهتماماتي..





لن أعود مجددا

مثل ماقلت قبل بدايتي كانت في الدردشة اقل من شهرين وتركتها وبقوة ما افكر ارجع يعني نسبة الإستفادة جدا قليلة غير هذا قلة ادب والفاظ يستحي الواحد منها فليش اروح مكان لا ارتاح فيه ولايستهويني..

الماسنجر لي الحين استعملة في التواصل مع الجميع..واعتقد انه شي ضروري لكل مستعمل نت..
اما المنتديات فهي اسلم شي وافضل شي خاصة اذا كان منتدى راقي مثل منتدى سامي..





~ نعم مقصرة في المنتدى

ليش يقل عطائي..؟؟ بسبب دراستي..بسبب انضمامي إلى اللجنة وبسبب ظروف برى المنتدى بعض الأحيان ظروف صحيه بعض الأحيان غيرها يعني ظروف تمر على اي انسان..
اما ظروف المنتدى بالعكس دائما تاثر علي بالإيجاب يعني لو كان المنتدى خامل راح افكر عشان اسوي شي جديد وانشط المنتدى ولو كان نشيط راح اساعد في انه يكمل بهالشكل..بس دائما مشكلتي الوقت..اهي اللي قللت عطائي..
واتمنى اني ارجع مثل قبل واحسن..





نسبة الخسارة قليلة

كسبت الكثير صداقات..معلومات..تناقشنا في اشياء كثيرة..انبسطنا مع بعض..
بالنسبة لي منتدى سامي اهو عالمي اللي ارتاح فيه ابدع فيه..
اما اللي خسرته ولا شي..اكيد في وقت خسرته ولكن دام الوقت ضايع ضايع اقلها يصير في شي حلو ومفيد اضيعه..




لا تضيع ثقة أهلك

في هالحياه معظم وقتنا ضايع بلا فائدة..
خل نخلي جلستنا على النت مفيدة ونستفيد منها هذا شي..
الشي الثاني الأهل لمن يحطون بين ايدي اولادهم النت فهم واثقين منهم..
لا تضيع ثقة اهلك فيك..وادخل لكي تفيد وتستفيد..




صدى حلة متميزة

مثلي مثل غيري فلا كلمات مدحي ولا كلمات اعجابي او حتى كلمات الثناء والشكر راح توفيكم حقكم..
كونوا على ثقة انو الحروف الـ 28 لو ركبت وجمعت لن تستطيع ان تصل الى مرحلة تكون فيها قد اوفتكم حقكم..
كل المنى لكم بالتوفيق واتمنى ان يصل شكري لجميع العاملين في هالمجلة..
وامنيتي انو تخرج مجلتكم عن عالم النت وتنتشر خارج عالم الإنترنت لأنها تستحق ذلك..تحياتي لكم جميع والف شكر على استضافتي و اتمنى اني قمت بالمأمول..
وكنت في مستوى رائعتكم..