======================== منقول من موقع الدكتور سعد الجزار ===================

تعريف: إصابة للعضلات أو الاوتار في أعلى الفخذ حيث يلتقي البطن بالفخذ ويحدث في أضعف جزء
ينقسم الشد الى3أقسام شد خفيف: شد في العضلة بدون تمزق في أليافها أو ألياف وترها. لايحدث ضعفاً في العضلة‏
-شد متوسط: تمزق في بعض ألياف العضلة أو الوتر أو موضع الالتحام بالعظم ويحدث بعض الضعف في العضلة‏
-شد عنيف: تمزق في موضع التحام الوتر بالعظم مع انفصال الألياف, الشد العنيف يتطلب تدخلا جراحياً‏
-الشد المزمن: يكون نتيجة اجهاد مستمر أما الشد الحاد فيحدث نتيجة إصابة مباشرة أو اجهاد وقتي‏
الأجزاء المصابة:‏
-الأوتار والعضلات في منطقة أعلى الفخذ وتتضمن عضلات البطن والحوض وأعلى الساق‏
-عظام منطقة أعلى الفخذ وتتضمن عظام الحوض والعمود الفقري وعظمة الساق‏
-الأنسجة المحيطة بالشد وتتضمن الأعصاب, أغشية العظام, الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية.‏
الأعراض:‏ -ألم في المنطقة مع حركة أو شد الساق عند مفصل الفخذ‏
-تقلص عضلي في البطن أو الساق‏
-تورم في منطقة أعلى الفخذ‏
-ضعف في العضلات (في الشد المتوسط والعنيف)‏
-صوت خشونة وإحساس بها عند الضغط على مكان الإصابة بالأصابع‏
-تكلس في العضلة أو وترها (يظهر في صورة الأشعة)‏
-الأسباب:‏ -الاستعمال الزائد ولفترة طويلة للعضلات والأوتار في أعلى الفخذ‏
-إصابة مباشرة عنيفة‏
تزداد الخطورة مع:‏ -الرياضات الالتحامية‏
-الألعاب التي تحتاج لبداية سريعة مثل بداية سباق الجري‏
-قصور في الدورة الدموية‏
-تاريخ إصابة بأمراض نزف‏
-السمنة‏
-ضعف التغذية‏
-إصابة سابقة لمنطقة أعلى الفخذ‏
طرق الوقاية:‏ -الاشتراك في برنامج إعداد للتقوية مناسب لنوع اللعبة‏
-الاحماء قبل الاشتراك في التمرين أو المسابقات‏
الرعاية الصحية اللازمة:‏
-تشخيص بواسطة الطبيب‏
-رعاية شخصية أثناء التأهيل‏
-علاج طبيعي‏
-جراحة (الشد العنيف)‏
وسائل التشخيص:‏ -ملاحظة الأعراض‏
-تاريخ الإصابة والكشف بوساطة الطبيب‏
-صور أشعة لمفصل الفخذ والساق والحوض لاستبعاد وجود كسور‏
المضاعفات المتوقعة:‏ -طول فترة الاستشفاء إذا عاود النشاط سريعاً‏
-إمكانية تكرار الاصابة‏
-عدم ثبات أو تآكل في مفصل الفخذ نتيجة تكرار الإصابة‏
-التهاب في موضع التحام الوتر بالعظام‏
-طول فترة الاعاقة‏
فترة الاستشفاء:‏ -متوسط فترة الاستشفاء:‏
الشد البسيط 2-10ايام‏
الشد المتوسط: 10أيام الى 6أسابيع‏
الشد العنيف: 6-10أسابيع‏
إذا تكررت الإصابة فإن احتمالات حدوث المضاعفات السابقة تكون عالية‏
طرق العلاج:‏ الاسعاف الأولي:‏
-راحة- كمادات ثلج- رباط ضاغط- رفع الجزء المصاب‏
العلاج:‏
-استعمل التدليك بالثلج 3-4مرات يومياً لمدة 15دقيقة‏
-بعد 24ساعة استبدل الثلج بعلاج حراري مناسب‏
-ثبت أعلى الفخذ برباط ضاغط بين فترات العلاج‏
العلاج الدوائي:‏
-للألم الخفيف استعمال مسكن عادي كالاسبرين أو المراهم الموضعية‏
-قد ينصح الطبيب باستعمال:‏
-مسكنات قوية للألم‏
-حقن مسكنة طويلة المفعول‏
-حقن كورتيزون لتقليل الالتهاب‏
النشاط:‏ -للشد المتوسط أو العنيف: المشي باستعمال عكازين لمدة 72ساعة على الاقل‏
-ابدأ النشاط العادي تدريجياً‏
التغذية:‏ -غذاء متوازن يحتوي على كميات كبيرة من البروتينات والسوائل والألياف‏
التأهيل:‏
-ابدأ برنامج التأهيل اليومي بعد إزالة الاربطة‏
استدع الطبيب في حالة:‏ -وجود أعراض شد في أعلى الفخذ‏
-زيادة الألم والتورم بالرغم من العلاج.‏
1 - لابد ومن الضروري لمراجعة الطبيب للكشف الطبي
2 - لابد من النظر في العين على اتجاه الاصابه وما شكلها
3 - عموما الموضوع موجود المثيل له مسبقا على الاسعافات الاوليه والاصابات وعلاجها
4 - التدليك بزيت الزيتون المسخن مستمرا لانه يفيد في مثل هذه الحالات
5 - للحوض مشاكله وللفخذ مشاكله الخاصه فلابج من الكشف الطبي
6 - لابد من اجراء الفحص بالاشعه لكي نتعرف على قوة الاصابه
7 - وايظا لابد لك من الراحه وان تتعالج في اقرب وقت ممكن
8 - لاتذهب الى التمرين وانت بالالم كبير
9 - اذا كان لابد لك من التمرين فعليك ان لا تبالغ في التدريب تمرن على الخفيف
10 - اتمنى من الجميع قراءت الدروس بشكل جيد جدا لكي يستفيد


منقول لفائدة