الحقران يقطع المصران !!! - نادي الهلال السعودي - شبكة الزعيم

قرقاص · #1 28/12/2010, 09:58 AM

مرحبا بالجميع

أبشركم تم الحصول على 100 ساعة تعليم مستمر والبركة فيكم

والوعد بعد 5 سنين ان شاء الله نرجع للمواضيع الطبية

الأولين كانوا يقولون أن الحقران يقطع المصران

وش دراهم طيب ؟ رغم أن ماكان عندهم لا اشعة صوتية ولا رنين مغناطيسي ولا حتى مناظير

الجواب!! من اللي يشوفنه ويسمعون فيه !

وكيف أنك لما تحقر واحد وتسفهه وماترد عليه تشوف وش يصير فيه ! ينمغص بطنه ويجيه حرقان وحموضة ويمكن إسهال ولا إمساك

عشان كذا قالوا هالمثل

وبعد ماتطور الطب اكتشفوا أن هالأعراض اللي قاعده تصير بسبب القلق والتوتر والعصبية! ماهي الا تهيجات وإضطرابات في حركة القولون !!

وسموا المرض : متلازمة القولون المتهيج !!! أو مايعرف بالمصطلح الطبي:

IRRITABLE BOWEL SYNDROME) (IBS)

عندما تتكلم عن موضوع طبي لا بد أن تبدا من حيث إنهى الأخرون !

وإلا سيكون كلامك مكررا !!

الموضوع هو تلخيص بطريقة مبسطة للقارئ العادي لمقال علمي نشر في مجلة GASRTOENTEROLOGY AND HEPATOLOGY بالعربي المجلة العلمية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد ! وعنوان المقال هو أخر المستجدات و الأحصائيات لأعراض القولون العصبي وطرق التشخيص والعلاج للمارسيين الصحيين.
لمجموعة من الباحثين تراهم 2 بس

بكلية الصيدلة جامعة فلوريدا ! وقد نشرت الدراسة عام 2010 !

وش هالقولون ؟ ووينه فيه ؟؟

القولون وهو مايعرف بالأمعاء الغليظة!! وهو الجزء من الأمعاء الذي يصل بين الأمعاء الدقيقة والمستقيم ثم الشرج. ويبلغ طول القولون حوالي 1.5 متر ، ووظيفته الأساسية هي امتصاص الماء والغذاء المفيد والأملاح من الطعام المهضوم جزئياً القادم من الأمعاء الدقيقة.

وشلون يشتغل ؟

القولون يدفع الفضلات إلى الخارج للتخلص منها، عن طريق تقلصات عضلات جداره الرقيقة، ويتم التحكم بهذه العملية عن طريق الأعصاب وبعض الهرمونات. وهذه العملية تحتاج إلى تناغم بين تقلصات عضلات القولون والمخارج وعضلات الحوض لتتم بسهولة ونجاح. وعندما تتغير آلية عمل هذه التقلصات بحيث تزداد قوة أو ضعفا فتكون عملية الإخراج إما سريعة أو بطيئة وهذا هو سبب اغلب الأعراض التي يشكي منها المرضى.

وش يشكي المريض منه ؟

• انتفاخ في البطن مع غازات.

• اضطراب في عملية الإخراج إمساك أو إسهال.

• ألم شديد في منطقة البطن.

• حموضة في المعدة وحرقان.

• وجود المخاط في البراز.

• الإحساس بعدم التفريغ الكامل بعد الذهاب للحمام.

الفئة المعرضة للإصابة:

أغلب الدراسات تشير إلى انه ينتشر في سن أقل من 45 عاما والغالبية يكونون من سن المراهقة إلى سن 40 عاما. وقد يصاب به كبار السن.

نسبته في اغلب الدراسات عند النساء أكثر ! ترى ماجبتها من عندي !(نسبة 2:1).

أسباب الإصابة:

لا يوجد هناك حتى الآن أسباب محددة مثبتة ! لكن فيه نظريات مشهورة منها:

• استجابة القولون للضغط العصبي أو النفسي. ( العصبية & القلق & الاكتئاب & كبت المشاعر)
• بعض أنواع الغذاء.( التوابل الحارة & المقالي & المشروبات الغازية & القهوة والشاهي& التدخين )
• اختلال في الجهاز المناعي.

تشخيص المرض:

يقوم الطبيب بأخذ تاريخ المرض كاملا وفحص وتحليل الدم والبراز مخبريا ! كما يمكن ان يعمل منظار للقولون عن طريق ..... ! للتأكد من أنه ليس هناك أمراض أخرى أعراضها تشبه أعراض القولون العصبي مثل وجود الديدان والطفيليات أو تقرحات الأمعاء أو الأورام.

لكن أشهر سؤالين ممكن يسألهم الطبيب للمريض في وجود الأعراض الأخرى هي:

1. هل هناك ألم أو تضايق متكرر في منطقة البطن لمدة 3 أيام في الشهر، خلال الشهور الثلاثة الأخيرة.

2. هل هناك ألم أو تضايق يتميز باثنتين من الصفات الثلاث التالية:

ا. يخف بعد التبرز .
ب. يتغير مع بدايته عدد مرات التبرز المعتاد .
ج. يتغير مع بدايته شكل أو طبيعة البراز المعتادة .

وبناء على الأجابة يحدد نوعية المرض !!

أنواع القولون العصبي:

• قولون عصبي مع إسهال.
• قولون عصبي مع إمساك.
• قولون عصبي مختلط إسهال وإمساك.

العلاج:

القولون العصبي من أعراضه ليس مرض خطير كما أنه اضطراب في جزء معين من الأمعاء ! لكن المثل يقول مايحس بالنار إلا واطيها !

فالأعراض مرة تزيد ومرة تخف ! وإذا زادت قد تحرم المريض من الذهاب للعمل أو حضور مناسبة ما !

وحتى الآن لا يوجد علاج ناجع 100% لكن أفضل علاج هو التعايش مع المرض وتخفيف عدد نوباته وشدتها عن طريق التحكم في نوعية الغذاء وفي نمط الحياة ! بالأضافة إلى بعض الأدوية !!

الخطة العلاجية:

1- تغيير نمط الحياة والحمية الغذائية. وهذا أهم واحد

ويكون قبل العلاج الدوائي وذلك لوقف الأسباب المؤدية لتهيج القولون وتشمل:

• ممارسة الرياضة! نتحرك الشوي بدل الخمول

• زيادة الألياف في الغذاء ( خبز النخالة – الفواكه & الخضار..)
• تقليل الكافيين ( القهوة والشاهي والبيبسي والبايسون )

• زيادة السوائل(الماء & العصير الطازج & اللبن عدا المرضى اللذين لديهم lactose intolernce )*
• تجنب الأطعمة الدهنية (البروستد &المفاطيح& المقليات بأنواعها )

2- العلاج النفسي . ربعنا مايعترفون فيه >>

نظرة المجتمع عندنا سلبية لأي شخص يذهب لطبيب نفساني !!

• العلاج النفسي السلوكي المعرفي والديناميكي . جابت نتيجة عندهم 25%

• العلاج بالتنويم المغناطيسي ! جاب 52 %

>> وحنا نضحك على هالنوع من العلاجات للاسف!!
• جلسات الاسترخاء جابت 67%

• مضادات الاكتئاب ! وتعمل على تخفيف القلق اللي هو من أهم المهيجات.

3- العلاج الدوائي

يلجأ الأطباء إلى العلاج بالأدوية عندما تعجز الحمية الغذائية وتغيير نمط الحياة في الحد من نوبات وأعراض القولون العصبي !

وهو علاج للأعراض التي يشكي منها المريض وليس علاج لسبب المرض لأنه غير معروف.

• مجموعة PROKINETICS وتعمل على تعزيز حركة الأمعاء وتسهيل خروج البراز وبالتالي منع الإمساك اللي يعتبر أحد مهيجات القولون

من أدوية هذه المجموعة :

DOPERIDONE المشهور ب MOTILIUM®

METOCLOPROMIDE والمشهور ب PLASIL®

أما أحدث أدوية هذه المجموعة والذي أجيز لعلاج القولون العصبي المصحوب بالإمساك IBS-C ويستعمل للنساء فقط هو LAXATIVE LUBIPROSTONE وهو يعمل على تليين البراز عن طريق زيادة كمية المياه الخارجه من الجسم !

• مجموعة ANTISPASMODICS مضادات المغص والتقلصات ! ومن أشهر أدوية هذه المجموعةHYOSCINE والمشهور ب BUSCOPAN® لكن ابرز عيوبها هو جفاف الفم والدوخة وزغللة النظر !! وهذه المجموعة تفيد في حالات القولون العصبي المصحوب بإمساك أو المصحوب بإسهال وتعمل على تخفيف ألم المغص !

• مجموعة OPIOID ومن أشهرها LOPERAMIDE المعروف تجاريا ب IMODIUM® ويستعمل لحالات القولون العصبي المصحوبة بإسهال ! حيث تعمل على تقليل حركة الأمعاء وبالتالي تخفيف نوبات الإسهال والتي ممكن أن تؤثر على الحياة الاجتماعية للمريض !

• مجموعة مضادات السيرتونين 5-HT3 ومن أشهر أدوية هذه المجموعة ONDANSETRON المعروف ب ZOFRAN® وهي تعمل على تقليل حركة الأمعاء وبالتالي تخفيف نوبات الإسهال وحدتها.

4- العلاج التكميلي والطب البديل ! وهذا هو التوجه الجديد في العالم كله

• رغم عدم وجود دراسات سريرية تثبت فعالية الطب البديل أو الأعشاب

الا أن بعض الباحثين في هذا المجال وجدوا أن عشبة COCHRANE أعطت نتائج جيدة في تخفيف حدة القولون العصبي .

• TIBETAN HERBAL FORMULA وهي تركيبة من التبت الصيني وتصنع على شكل كبسولات في سويسرا تحت اسم PADMA LAX® وتحتوي 13 نوع من الأعشاب
وكذلك يوجد تركيبة تسوق تجاريا تحت اسم LBEROGAST® وتصنع بألمانيا وتكون على شكل شراب من 9 أنواع من الأعشاب .

وجد أنها تخفف أعراض القولون العصبي مثل آلام البطن الحادة وتسهل خروج البراز وتقليل الإمساك ( حبوب مسهلة )

• PEPPERMINT OIL أو زيت النعناع أعطى نتائج جيدة

وكل هذي الأدوية العشبية معروفة ولها مصانع مشهورة ! مو نروح للعطارين اللي بالعويس ونقول عطنا أعشاب للقولون

كثير من الخلطات اللي عند العطارين تكون مخلوطة وبنسب غير مدروسة بادوية مطحونة

وتكون أدوية معروفة لعلاج القولون !! فيوهمون الناس أن الخلطة خففت القولون

• ACUPUNCTURE العلاج بالإبر الصينية وجدت دراسات في الغرب لكنها غير منشورة تفيد بفعاليته في تخفيف الأعراض.

نصائح هامة جدا !!!

• الابتعاد عن القلق والتوتر>>>> ولا تشجع النصر

وتقول العالمية صعبة قوية

وتلعب على نفسك! الناس تاخذ بطولات وأنت تردد هالكلمة

• تعلم فن الاسترخاء
• ممارسة الرياضة.
• تنظيم مواعيد الذهاب إلى الحمام >> لا تستحي وتحبسه متى ماجات الرغبة روح وروووح

• ابعد عن ملينات البطن ذات الأصل الكيميائي! فيه أعشاب معروفة وموجودة بالصيدليات مو العطارين!
• الإكثار من الأغذية المليئة بالألياف.
• المتابعة الطبية المستمرة!

• المحافظة على العادات الغذائية السليمة ومنها:

1- تنظيم مواعيد تناول الطعام ! مو تاكل على كل وقت

وخصوصا عند التلفزيون

2- تناول الطعام المتوازن، بحيث يحتوي على كميات كافية من البروتينات والنشويات والخضروات. مشكلتنا الفطور فول وخبز ! الغداء رز ولحم العشاء مكرونة ودجاج

يعني نشويات وبروتينات فقط لاغير

3- الاعتماد على رغيف الخبز الأسمر أو خبز النخالة والابتعاد عن الخبز الأبيض.

4- الابتعاد عن الوجبات الدهنية الثقيلة و الدسمة .>>> ماضيعنا الا هالكبسة والفول بالزيت

5- مضغ الطعام جيدا قبل بلعه. أمر الله من سعة

6-تجنب الأكل بسرعة والكلام أثناء الأكل، حتى لا نبتلع الهواء الذي يسبب الانتفاخ.

7- تجنب الإفراط في كميات الطعام، حتى لا تصاب بالتخمة والأمتلاء.أول ماتحس بالشبع قوم ! لا تنتظر الين ماتقوى تتنفس

8- عدم تناول الطعام أثناء العمل! على المكتب << اللي يفطرون فول وتميس قبل لا يجون المراجعين

9- وأخيرا وليس أخرا

خلوا جلسة العائلة على السفرة مكان هادي !! و لاتناقشون مشاكلكم في هالوقت بحيث مايكون فيه توترات ولا مشاحنات ! وإنسطوا أنتم وأهلكم وإشكروا الله على مارزقكم !!

واسأل الله الكريم بإسمه العظيم أن يمن بالشفاء على كل مسلم ومسلمة ...........امين.

واتمنى أني أكون قد وفقت وقدمت لكم معلومة بسيطة واستفدتم منها

وترى هذا أخر موضوع طبي لي ! لأني شكلي غثيتكم

abo-homood · #2 28/12/2010, 10:12 AM

دكتور قرقـاص الف شكر لك ع الموضوع الرائع والمعلومات اللي استفدت منهاااااااااا

لكن اتمنى ان تتحفنا بمواضييع اخرى واتمنى مايكون الاخير مثل ماذكرت

عادل بن ساعد · #3 28/12/2010, 10:14 AM

هلا بالميدكل أدفآيزر حق المجلس ..
يسعد صبآحك بكل خير

..
يآ زينك يآ قرقآص

.. أحب موآضيعك الي قاعد تطرحهَآ هالأسبوعين

..
موضوعك اليوم منتآز جداً .. تطرقت للقولون و لأسبآبة و أعرآضه و طرق الوقآية ..
صرآحة غطيت الموضوع كله .. مآ أدري إيش أسألك عنه

..
بسْ فيه جزئية ضحكت منهَآ ::

إقتباس


	• الابتعاد عن القلق والتوتر>>>> ولا تشجع النصر

ترى أغلبية المصآبين بالقولون العصبي بالمملكة هم هالشريحة المسكينة

..
يرقعون من جهة و تخرب عليهم من جهآت ثآنية

..
شكراً لك و الله يوفقك في عملك و درآستك

مـوت ومـيـلآد ! · #4 28/12/2010, 10:50 AM

ماإشششأآإءالله عليك

!
عاد القولون ياكثر مايصيب هالناس

!
اغلب اللي اعرفهم عندهم القولون العصبي

!
اولهم اخوي

!
عن اذنك خيووو بنسخ موضوعك وارسله عالايميلات

!
وبكتب تحت بالخط العريض

!
د. قرقاص ، من المجلس العام لشبكة الزعيم

!
من قدك يااااهووووووه

!
والله يبعدنا واياكم هالامراض والله يشفي كل مريض ومريضه

!
بس لا يكون هالموضوع موضوعك الاخير

!
والله نستفيد من هالمواضيع الطبيه

!
شف باقي تنزل موضوع عن جرثومة المعده

، بعطيك اجازه تريح فيها كم يوم ثم نزل الموضوع

!
امزح

، ومشششكور ماقصرت يالدكتور

!

αlειη αlżαяqα · #5 28/12/2010, 10:51 AM

بصراحه موضوع شامل و كامل كل نقطة فيه تحتاج إلى تعليق ولكنني لا استطيع لأمرين :
بصراحه بدأ النوم يداعب عيناي الصغيرتان و الأمر الآخر أنني لا أريد أن أتحدث طويلاً لأنني سبق وإن عانيت منه أثناء دراستي في المرحلة الجامعية لا أريد أن أتذكر شيئاً في تلك الفترة -الله لا يعيدها من أيام-

لكن أغلب المجمتع السعودي يشتكي من هذا المرض لسببين :
1- نوعية الأكل التي يتناولها الشعب السعودي ماشاء الله دسمه مفطحات و آكلات دسمه و فوق هذا دايماً تسمع كلمة (ابلع بسرعه يا ورع ورانا مشوار ..أكيد المقهى و راك تعميره )

2- القهوة طبعاً الكل يتناولها بإستمرار و كذلك الكبت النفسي و القلق و خاصة أثناء الإختبارات

لكن من وجهة نظري أن هذا المرض سهل علاجه بالإبتعاد عن القلق و الخوف المبالغ فيه و نظرية طنش تنتعش مضادة لهذا المرض

،،

قرقاص موضوعك رائع جداً

تشكراتي لك

HooO 20OooH · #6 28/12/2010, 11:02 AM

الصراحه . .. ماشاء الله عليك .. اخوي قرقاص ...
.. أشكرك .. ع موضوعك .. المميز .. تسلم ..
الله يعطيك ألف عافيه .. أختك . بالتوفيق

مطيع · #7 28/12/2010, 11:35 AM

ص . قرقاص

ودي اشكرك بالجملة

عن سلسلة مواضيعك الطبية اللي استفدنا منها

الله يعطيك العافية

الله يشفي مرضانا ومرضى جميع المسلمين

RO7_ALHILAL · #8 28/12/2010, 01:02 PM

ياهلا بالاستشاري الطبي

والله انك تحفه انت ومواضيعك
وقريت قبل عن القولون ، وعرفت انه مرض نفسي اكثر من انه مرض عضوي ويتعالج
ع العموم الناصيح مافيه امل نسويهن ، زي مثلا تقولي اوزن فالاكل ومدري ايش صعبه لان ماعرف ان هالاكل هذا كم فيه سعرات حرارية وكم نسبة دهون وكذا

المهم ياطويل العمر انك ماحومت تسبودنا

والف شكر على هالموضوع وعساك تسقط ويسحبون الشهاده منك

عشان نشوف مواضيعك تكثر بالمجلس

سآهـي · #9 28/12/2010, 01:19 PM

يعني خلآص تمـت ؟

بيض الله وجهـك أستآز قرقآص على هِ السلسله من الموآضيـع الطبيـة

موآضيـع خفيفه وحليله والأهم أنهآ مُفيـده

شكرآآ .,

هلالي من ارض اليمن · #10 28/12/2010, 01:34 PM

حبيبنا دكتور : قرقاص

الشهادة لله ان اجمل الموضوعات الطبية التي استمتعت بمتابعتها تلك التي تكرمت بطرحها .. لأنها تمكنت من جمع الفائدة وجمالية الطرح والمتعه في آن معا .. حقيقة انت رائع

^
^
^
^

ما رايك بالمدح اعلاه

.. هل تعتقد بحديثي اعلاه اننا تجاوزنا ذلك الخطأ اللي بالي بالك !

لدي استفسار : ماذا يعني الحقران ؟

لا تتوقف يا صديقي .. كلما كان هنالك موضوع لديك القدرة على طرحه بالطريقة التي تناولت فيها هذا الموضوع والموضوعات السابقة فلا تتردد

في حفظ الله ورعايته ،،،

Meme · #11 28/12/2010, 01:51 PM

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اهلا اهلا صيدلي قرقاصوه و1

ماشاء الله جبت ابو كل شي عن القولون العصبي

بس فيه ملاحظه :

اللبن للي معهم قولون يبتعدون عنه !..

على ذمة الطبيب الي في مستوصف الجزيره !!

لانه وضع لي قائمه بالممنوعات ومن ضمنها اللبن والزبادي : (

^^ طبعا هذا قبل يكتشف ان الي معي كرون ..!

جزاك الله خيرا ونفع بك و1

اختكم .. ميمي

من قد الهلال · #12 28/12/2010, 01:56 PM

مآشآء الله موضوع متكآمل

يوآآكثر البـشر اللي اعرفهم .. بهم قولون .

الله يعطيك الف عافيه ..

دمت بود

the king yasser · #13 28/12/2010, 02:19 PM

يالله حي دختور المجلس

والله مايلعبون الشيبان لا قالوها اثر عندهم علم

اما هالرسمه تذكرني بـ كتاب صف رابع جيم

ماننحرمش من هيك مواضيع مفيده دوك قرقاص

وينك يالزعيم · #14 28/12/2010, 02:20 PM

’’

وشسمة قصم موضوع بطـل , الله يسعدك د/ قرقآص
تم آرسآل الموضوع لآحد الأقآرب

وننتظر جديدك , تحيآتي وتقديري

حروف الغلا · #15 28/12/2010, 02:44 PM

بصراحة انا عندي كل الاعراض ، بس ما لي خاطر اروح للدكتور

و مرة نصحت صديقتي تسوي فحص القولون ، و طلعت سليمة ، لكن سبحان الله اكتشفوا عندها الضغط

رب صدفة نافعة

يعطيك العافية و بانتظار جديدك ....