السلام عليكم ورحمة الله وبركاته



/




هذا الموضوع هو اصعب موضوع عانيت في الكتابة عنه طيلة حياتي


لعدة اسباب


قلة المراجع العربية الموثوقة وعدم انتشارها بين الناس

قلة وعي طلاب الطب حتى بعملية التبرع بنخاع العظم

تشوشت الصورة كثيرا لدي حتى عدت وبحثت في الابحاث المنشورة عالميا في هذا المجال

حاولت الابتعاد كثيرا عن الكلام الكثير والاطالة حتى يقرأ الموضوع بالكامل ولا يكون كتلك المنشورة هباء ولا يقرؤها سوى من يحتاجها فلخصت الكثير حتى تقرأ من الجميع !


/


















زراعة نخاع العظم

Bone marrow transplantation



كتبه / أحمد العقيل







من يحتاجه ؟




طفل يبلغ من العمر ست سنوات اصيب بمرض سرطان الدم






سرطان الدم بأنواعه الخبيثة لدى الكبار واخص بالذكر من لم يتجاوز الاربعين


ملاحظة / بعض انواع سرطان الدم لا تحتاج زراعة نخاع العظم





امراض الأنيميا المزمنة كفقر الدم المنجلي الحاد و البيتا ثلاسيميا الحادة




الأمراض اللمفاوية القوية كمرض هودجكن اللمفاوي والامراض المناعية عندما تضرب بالخلايا بقوة








من يحتاج عملية التبرع بنخاع العظم ؟

مرضى سرطان الدم بأغلب انواعه - امراض الانيميا الحادة كالبيتا ثلاسيميا والامراض الليمفاوية والمناعية القوية جدا








فلنكتب معلومة أخرى ولكن هذه المرة عن تعريف نخاع العظم وماهية وظيفته !





في هذه الصورة تجد مقطع لعظم الفخذ ثم صورة مكبرة لما بداخل العظم

بالمناسبة نطلق على نخاع العظم باللغة الانجليزية Bone marrow





هذا النخاع يا صديقي هو نسيج لين موجود داخل العظام وظيفته الرئيسية تصنيع خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية ..


ومن هالعظم تطلع وتنتشر بالسائل بجسمك ويصير عندك دم اصله من نخاع عظمك






نخاع العظم هو نسيج لين داخل العظام منه تنشأ خلايا الدم الحمراء والبيضاء .







معلومة





تناظر هالرسمة وتقول وش أحس فيه صح ؟


بقولك بطريقة اسهل






الطريق جميل صحيح ؟





عند مرضى سرطان الدم كذا تكون الخلايا داخل عظامهم كثيرة جدا وغير كاملة النمو لأنها م قدرت توصل للهدف من كثر الزحمة = )







مرضى سرطان الدم يتميزون بخلايا دم كثيرة وغير كاملة النمو وبالتالي الذي يظهر بالدم هو خلايا كثير ولا تؤدي وظيفتها لانها غير كاملة النمو !









سأحدثك عن البداية


لاحظ العلماء ان بعد التعرض للاشعاع ويكون قوي جدا تموت الخلايا وهالفكرة كانت بعد الاشعاعات بالحرب العالمية الثانية .

قاموا جابوا حيوانات وعرضوها للاشعاع وبالفعل ماتت الخلايا





جالك واحد وقال طيب دامنا موتنا الخلايا ليه الامراض مثل مرض سرطان الدم والانيميا المنجلية والبيتا ثلاسيميا م نسوي معهم هالشي ونموت خلاياهم وبعدين نستبدلها بخلايا جديدة كليا وبكذا نعالج مرضهم !







اشتغلت المختبرات والأبحاث عشر سنوات على الحيوانات وتكللت بالنجاح








بس يوم بيطبقونها على الانسان م نجحوا الا عند التوائم



بس تجربتهم مهدت لأبحاث كبيرة جدا في هذا المجال






ومن هنا انطلقت الأبحاث والأفكار لتملأ الكتب والمجلات ونشرات الأخبار العالمية ..




عملية زراعة نخاع العظم تعتبر عملية حديثة العهد !







الآن حتى لا تدخل بأمور التحليل وفقدان التركيز سأروي لك العملية في قصة حتى لا تعاني في معرفة ما تريد






هذا محمد طفل بالسادسة من عمره
اكتشف منذ سنة اصابته بمرض سرطان الدم لدى الأطفال وعلى اثرها أستدعى الاطباء افراد العائلة لاجراء تحليل التوافق



حتى يعلمون من يستطيع التبرع بنخاع العظم ل محمد ومن لا يستطيع






بعد اجراء الفحوصات تبين ان أخو محمد معه انسجة موافقة كثيرا لانسجة اخيه وعليه أخبروه بموعد عملية التبرع وأنه سيكون بعد اسبوعين من اليوم







خلال هذه الاسبوعين قام الأطباء بالتالي


محمد



ي صغيري سنجري لك الآتي

فحوصات للدم واشعة للرئتين للاطمئنان وسنجري كافة الفحوصات الخاصة بالرئتين والقلب حتى نتأكد من كفائتهما





وضعك مبشر بالخير يا محمد = )




محمد سنخضعك للعلاج الكيماوي المكثف جدا حتى نقضي على كل الخلايا الموجودة في عظامك تماما




ليه يا دكتور ( محمد يسأل )

حتى نستبدل خلاياك المسرطنة وغير كاملة النمو بأخرى جديدة قادرة على النمو من اخوك وبهذا نعالج مرضك يا محمد






محمد يعبر عن شكره







بعد القضاء على تلك الخلايا تماما وين لازم نحط محمد ؟







نحطه بغرفة عازلة ومعقمة تماما تعرفون ليه ؟

لأننا قضينا على خلاياه الدموية بما فيها كريات الدم البيضاء ف صار جسمه خالي من اي مناعة = )





عشان كذا اذا اي أحد بيزور محمد يعقموه بالكامل = )







بعد اسبوعين من الانتظار حان الموعد !







جاء اخو الذي سيتبرع بنخاع العظم للمستشفى سلمنا عليه وقلنا له بسم الله سنبدأ





هنا لب الموضوع .. ( ان كنت غير مركز ف هنا حان وقت التركيز )


خدرنا الحوض وبالذات الحوص لاننها من هنا نأخذ نخاع العظم من المتبرع






ثم ندخل ابرة خاصة تسحب لنا جزء من نخاع عظم المتبرع من الحوض ويشعر المتبرع ببعض الالم ونخففه بالتخدير






هل تعلم ان هذا العظم الذي تتبرع به يمثل فقط اثنان بالمئة من عظمك

هل تعلم أنك تستطيع العودة لمنزلك في نفس يوم التبرع

هل تعلم انك بعد يومين او ثلاثة من الراحة تستطيع العودة لممارسة حياتك







اثنان بالمئة عظم = انقاذ حياة انسان كامل وحياة اسرة !

تجارة رابحة صح ؟ اكيد صح = )







بعد م طلعنا خلايا الدم من الاخ حطيناها بتركيبة خاصة ثم حقناها في وريد محمد وهي لوحدها تذهب للعظم لتنتج خلايا دم جديدة ونقية !

شايفين بس حقن ! وكل هذا بنفس اليوم !








هذه عملية زراعة نخاع العظم كلها = )








وهذا محمد بعد اجراء النقل = )





البسمة أحيانا تكلف القليل فعلا

2 بالمئة عظم = حياة انسان








بعد العملية :

بالنسبة للمتبرع ذكرنا يذهب لبيته ويعود لممارسة حياته اليومية بعد راحة يومين

نقوم بمراقبة محمد ووظائفه المختلفة ونرى هل سيتقبل الزراعة ام سيرفضها








بعد اسبوعين يبدأ بانتاج خلايا الدم السليمة ويبدأ الجسم ليقول ( نعم سأعيش )





محمد يبقى تحت الرقابة والفحوص الدائمة لمدة خمس سنوات حتى نتابع دائما تقبله للزراعة






محمد بعد العملية تكون مناعته جدا ضعيفة ومعرض بسهولة للأمراض

نحاول قدر الامكان نبعده ونعقم كل شي ونخليه يرتاح بغرفته مدة طويلة نوعا ما بس اريح له حتى لا يصاب بأي مرض












/














ساعدني بس 2 بالمية من عظمك ساعدني ساعدني !






في المملكة العربية السعودية بدأنا نشهد بواعث لعملية التوعية بهذا التبرع واصبح يتردد كثيرا لذا شعرت بأهمية أن يكون لنا صدى لتلك العملية التوعوية هنا ولو بالقليل




لا اريد منك التبرع بالوقت الحالي فلازلنا في بداية الخطوات في هذا الجانب ولكن جل م اريده هو ان تعرف ما هو التبرع بنخاع العظم








هو اثنان بالمئة من عظم حوضك ي عزيزي







المراجع البحثية

Eapen M, Rubinstein P, Zhang MJ, et al. Outcomes of transplantation in children with acute leukaemia: a comparison study. Lancet. Jun 9 2007;369(9577):1947-54

Thomas ED, Blume KG. Historical markers in the development of allogeneic hematopoietic cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 1999;5(6):341-6








شكرا لك ان أخذت المقالة ونشرتها في الصفحات العنكبوتية فأنا أسمح لك بذلك

شكرا لك ان نشرت رابط المقال وارسلته كبريد الكتروني لمن تحب

شكرا لك ان ساهمت بجعل المقال يرى النور عند عدد أكبر






دمت بخير أنت ومن تحب


أحمد العقيل