السلطه العليا والأمن العام
قسم تصاريح الخروج

نموذج 35 أ 2/5/258

طلب تصريح خروج من المنزل



زوجتى العزيزة والحبيبه / ...........................

أنا زوجك الموقع أدناه / ............................

أرجو منكم الموافقة الكريمه على طلب تصريح خروجى من المنزل

فى يوم / / 2002 م من الساعه ....... إلى الساعه....

وذلك للأسباب التاليه ..............................................................................

كما أتعهد لكم بصفتكم السلطة العليا فى المنزل بالعودة فى الوقت المحدد لإنتهاء التصريح متحملاً أية

عقوبة تنص عليها لائحه العقوبات أدناه



التوقيع

الزوج المخلص/ ................................

--------------------------------------------------------------------------------

خاص للإستعمال الرسمي ( الزوجه فقط )



بعد الإطلاع على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من المذكور عاليه وبالنظر لمبررات الخروج

المرفقه مع الطلب والمؤيده بالمستنداات الرسميه الموثقه وملفه لدينا ولائحة العقوبات أدناه

أمرنا نحن الزوجه /............................ وبصفتنا السلطه المناط بها إستصدر ذلك الأمر بما يلي :-

1- الموافقه على طلب تصريح الخروج للمذكور من الساعه .......... إلى الساعه................

2- بعدم الموافقة على طلب تصريح الخروج للأسباب الأتيه

· نظراً لمخالفة توقيت التصريح السابق

· لأناقته الزائدة والتى تثير الشبه فى الجهه التى يقصدها

· لموافقة وقت الخروج مع وقت جلوسه مع الأطفال عند خروجنا ( نحن الزوجة) من المنزل

· لتمرده الزائد فى الفتره الأخيره على الأوامر

· مزاجنا اليوم ليس مؤهل للسماح له بالخروج .





توقيع

الزوجه /........................

التاريخ / / 2002 م

--------------------------------------------------------------------------------



لائحة العقوبات

1- نوم إنفرادي وبدون عشاء لمدة ( 4 أيام ) على أن تكون بدايتها يوم خميس

2- قطع المصروف اليومى لمدة (10 أيام )

3- منع المكالمات المنزليه لمدة ( 30 يوم )

4- العبوس صباحاً والتكشير مساءً لمدة ( 60 يوم )

5- المنع من مشاهدة القنوات الفضائية ويلتزم بمشاهدة السودان واليمن لمدة( 60 يوم )

6- زيارة أم الزوجة لمده ( أسبوع )

7- إستلام الأعمال اليوميه طبخ - مسح - غسيل لمدة ( 14 يوم )

نصيحه : الحقو يامتزوجين وأرتاحو ياعزوبيه
.