04/05/2006, 07:09 PM
|
| زعيــم متألــق | | تاريخ التسجيل: 29/07/2005 المكان: بيتنا في المريخ
مشاركات: 1,262
| |
مرض السكري و الضغط >> معلومات عنهم <<
بسم الله الرحمن الرحيم السكري ما هو مرض السكري ؟ هو ارتفاع نسبة السكر بالدم بسبب نقص جزئي أو كلي بهرمون الأنسولين أو بسبب عدم استجابة الجسم لهذا الهرمون مما يؤدي لارتفاع سكر الدم . ما هو الأنسولين ؟ هو هرمون تفرزة خلايا بتيا في البنكرياس وظيفة إنقاص سكر الدم حيث يمكن خلايا الجسم من الاستفادة من هذا السكر في العمليات الحيوية ليستطيع الجسم القيام بوظائفة الطبيعية بشكل سليم . ما هي أنواع السكري ؟ ينقسم مرض السكري إلى نوعين هما : النوع الأول :- ويسمى السكري المعتمد على الأنسولين . ويصنف بما يلي :- · ينقص هرمون الأنسولين أو ينعدم تماماَ وذلك بسبب تكلف خلايا بيتا نتيجة حدوث تفاعل مناعي معقد فيها فلا تعود بعدها قادرة على إفراز الأنسولين . · يحدث هذا النوع من المرض عند الأطفال والشباب قبل سن العشرين ولكنه ممكن الحدوث في أي عمر . · يوجد قابلية كبيرة لحدوث أحد المضاعفات المهمة الخطيرة والمعروفة باسم ( الأحماض الخلوني ) . · يعالج بالحمية والرياضية والأنسولين . النوع الثاني :- ويسمى السكري غير المعتمد على الأنسولين . ويصنف بما يلي :- · نقص هرمون الأنسولين أو يبقي طبقاً وأحياناً يكون مرتفعاً حيث لا يستطيع الجسم استعمال الأنسولين بسبب تعطل ستقبلات هذا الهرمون . · يحدث هذه النوع عند الكبار عادة . · ليس لدية قابلية لحدوث الأحماض الخلوني . · يعالج بالحمية والرياضة ويمكن إضافة الحبوب أو الأنسولين . يمكن أن يتحول النوع الثاني إلى النوع الأول ؟ إن النوع الثاني يمكن أن يتحول إلى النوع الأول وعادة ما يتم ذلك بعد فترة من المرض . أيهما أخطر ؟ لا شك أن النوع الأول يتطلب مراقبة واهتماماً كبيراً وذلك لقابلية لحدوث الأحماض الخلوني الذي سبق ذكره ولكن الاهتمام بالحمية والرياضة والمعلاج تحمي من المضاعفات الخطرة ، أما المضاعفات فيشترك فيها التوعية . ما هي أعراض المرض ؟ تحدث أعرض النوع الأول من السكري وهو المعتمد على الأنسولين فجاءه حيث يشكو المريض من العطش وجفاف الفم وكثرة التبول ونقص الوزن غير المبرر بالحمية كما يشكو من الإجهاد والتعب وتشوش البصر وفي حالات نادرة يحدث فقد الوعي المفاجئ . · أما أعراض النوع الثاني فهي نفس أعراض النوع الأول يضاف إليها ظهور الفرق كل الجليدية وعدم التام الجروح وكثرة الالتهابات الفظرية والإحساس بالخدر والتنميل في اليدين والقدمين وكثرة الضعف الجنسي عند الرجال والالتهابات المهلبية عند النساء . · قد يكون مرض السكري بدون أعرضا ويتم كشفة في سياق فحص روتيني أو حالة . كيف يتم التشخيص ؟ عارضة ليس لها علاقة بمرض السكر أو بأحد أختلاطات المرض يفحص سكر الدم فإذا كان أعلى من (125) ملغ صائماً أو أعلى من (200) ملغ بعد الأكل دل ذلك على ارتفاع سكر الدم وقد يطلب الطبيب فحصاً يسمى بإختبار تحمل السكر وذلك بفحص الدم على الريق ثم يعطي المريض كمية معلومة ومحددة من السكر ويجري بعدها تحليل الدم كل نصف ساعة والمدة ثلاث ساعات ليتم معرفة التغيرات التي تتم بالسكر خلال تلك الفترة . هل يحدث السكري أثناء الحمل ؟ قد يحدث السكري أثناء الحمل وذلك بسبب إفرازات المشيمة للإنزيم المعطل للأنسولين ولهرمون اللاكتوجين إلا أنه قد يحدث أحد توعي السكري الأول مرة أثناء الحمل ولهذا فقد يختفي السكري بعد الولادة مباشرة وفي بعض الحالات يستمر المرض مما يستدعي استمرار العلاج . كيف يتم تشخيص السكري أثناء الحمل ؟ يتم عادة إجراء فحص لسكر الدم على الريق لجميع الحوامل وخصوصاً إذا وجد قصة عائلية للمرض أو مشاكل سابقة أو حالة تتعلق بالحمل أو الجنيين وكذلك عند السيدات ذوات الوزن الزائد . فإذا كانت النتيجة غير طبيعية تماماً يتم فحص السكر بإعطاء (50) جم من السكر للسيدة الحامل وفحص السكر بعد ساعة فإذا زاد من (140) ملغ يتم إجراء اختبار تحمل السكر لمدة ثلاث ساعات يقرر بعدها الطبيب نتيجة الفحص ونظراً لأهمية هذه الأمر تذكر فيما يلي نتاج اختبار تحمل السكر للحوامل . على الريق أقل من 95 ملغ / وسل بعد ساعة أقل من 180 ملغ / وسل بعد ساعتين أقل من 155 ملغ / وسل بعد 3 ساعات أقل من 140 ملغ / وسل فإذا كانت نتيجة من النتائج الأربعة المذكورة غير طبيعية يتم تشخيص السكري الحملي . هل يصاب الأطفال بالسكري ؟ نعم أن السكري مرض يصيب جميع الأعمار بما في ذلك الأطفال وهم عادة يصابون بالنوع الأول إلا إن البعض قد يصاب بالنوع الثاني وخصوصاً الأطفال الذين يعانون من السمنة . ما هي مضاعفات المرض ؟ تشمل مضاعفات السكري كل أجهزة الجسم بشكل عام نذكر منها تصلب الشرايين والجلطات القلبية والدماغية وكذلك تلف الأعصاب المحيطة والمركزية وإصابة القدمين باضطراب الإحساس والعز عزينا إضافة لإصابة شبكية العين التي قد تؤدي لفقد الأبصار وإصابة الكليتين التي تؤدي لفشل الكلية وإصابة الجلد بالتقيحات والالتهابات الفطرية وكذلك التهابات اللثة والفم وتخلخل الأسنان ، ناهيك عن الارتفاع الحاد في السكر والذي قد يعود إلى السباب السكري أو أحماض الدم . ما هي أسباب الارتفاع الحاد والمفاجئ للسكر ؟ · عدم أتباع الحمية وتناول كمية كبيرة من النشويات أو السكريات . · إهمال تناول العلاج الموصوف . · الإصابة بالتهابات حادة في أحد أجهزة الجسم . · التوتر والاجتهاد النفسي . هل يحدث نقص حاد للسكر عند المرض السكري ؟ · عند المرض الذين يأخذون جرعة زائدة من الأنسولين أو يأخذون الأنسولين دون تناول وجباتهم . · عند الذين يتناولون الحبوب الخانقة للسكر دون تناول الوجبات . · عند القيام بمجهود عضلي غير معتاد بدون تعديل الجرعات . ما هي أعراض نقص السكر ؟ · الصداع والووخه . · ضعف عام والشعور بالجوع . · شحوب وعرق وتشوش في النظر . · رجفان ورعش في اليدين . · الهياج والتوتر والانفعال المفاجئ . ما هي أهمية التشخيص المبكر ؟ التشخيص المبكر يوفر فرصة أفضل للسيطرة على المرض بسرعة قبل حدوث المضاعفات ولذلك فهو فرصة ثمينة تستحق المجهود الذي يبذل من أجلة . ما هي أساسيات العلاج ؟ · أتباع قواعد الحمية التي يصفها لك الطبيب المعالج واستعن بأخصائي التغذية . · مارس التمارين الرياضية المناسبة . · مراقب سكر الدم وضغط الدم بالمنزل إذا أمكن ذلك . · داوم على مراجعة الطبيب المعالج حسب مواعيد منتظمة . · تناول دواء ك الموصوف حسب إرشادات الطبيب . (( ارتفاع ضغط الدم )) ماذا يعني ضغط الدم ؟ · إن ضغط الدم هن القوة التي يضغط بها الدم على جدران الشرايين التي يسير فيها لتغذي جميع أجزاء الجسم . · يتكون ضغط الدم من رقمين يكتبان على شكل كسر ، يمثل البس قيمة الضغط عند نهاية انقباض القلب وتفريغ الدم منه ولذلك سمي بالضغط الانقباضي ويمثل المقام قيمة الضغط أثناء إن بساط القلب وامتلائه بالدم ولذلك سمي بالضغط الانبساطي ، ولقد اتفق العلماء على أن الضغط 120 مم زئبقي هو ضغط الدم الطبيعي . 80 ما هو ارتفاع ضغط الدم ؟ · يبدأ ارتفاع ضغط الدم عندما يصل الضغط140 ويزيد عن ذلك 90 · حيث ربطت الدراسات الحديثة بين الإصابة بالجلطات القلبية والدماغية وارتفاع الضغط مما جعل المختصين يراجعون قيمة الضغط التي تستحق العلاج والمتابعة . هل يوجد حالة تسمى ما قبل ارتفاع ؟ ضغط الدم ؟ إن ضغط الدم ما بين 120- 139 أطلق عليها حالة ما قبل ارتفاع الضغط وهي تبين إن 80- 89 الأشخاص الذين تقع قيمة الضغط لديهم من هذه الأرقام يستخدمون المتابعة والوقاية وذلك لأنه لديهم استعداداً كبيراً لارتفاع الضغط . ما هي الأسباب ؟ · معظم حالات ارتفاع ضغط الدم مجهولة السبب ولذلك تسمى ارتفاع ضغط الدم الأساسي 90% إذ تشكل غير حوالي . · ينتج ارتفاع الضغط في سياق بعض الأمراض كالأمراض الكلوية وأمراض الغدة الكظرية ( فوق الكلية ) وأمراض القلب العمامية وأمراض الغدد العلماء وغيرها . من الأمراض الأخرى ولكن نسبة هذه الحالات أقل بكثير من الحالات المجهولة السبب . من هم المعرضون لارتفاع الضغط لأساسي ؟ · تقدم العمر . · إصابة أحد الأبوين بارتفاع الضغط . · الإكثار من تناول ملح الطعام . · الذين يتناولون المشروبات الكحولية . · السمنة . · الإقلال من تناول البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم . · الذين يناولون بعض الأدوية بشكل متكرر كالكوريكرون وحبوب منع الحمل وبعض الأدوية الزكام . ما هي أعراض ارتفاع الضغط ؟ · في معظم الحالات لا يشكو المريض من أي أعراض ويتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة عند مراجعة الطبيب لسبب آخر . ولذلك سمي ارتفاع الضغط بالقاتل الصامت . · يشكو المريض م المضاعفات الناتجة عن ارتفاع الضغط :- Ø مرض الشرايين القلبية كالذبحة الصدرية والجلطة القلبية . Ø الجلطة الدماغية . Ø فشل الكلية . Ø لقلب شرايين الإطراف . Ø اعتلال شبكة العين . · في بعض الحالات يرتفع الضغط فجأة لدرجة كبيرة ويسمى ذلك ارتفاع ضغط الدم الخبيث حيث يشكو المريض فجأة من صداع شديد متوافق مع غثيان وقي وتشوش مفاجئ في الإبصار وهذه الحالات تستدعي إدخال المريض للمستشفى للسيطرة على ارتفاع الضغط وضبطه . كيف يتم التشخيص ؟ · يتم تشخيص ارتفاع الضغط إذا سجل ارتفاعاً في (3) من قياسات يفصل بينها أسبوع أو أسبوعين . · يمكن للطيب أن يطلب من مريضة قياس الضغط 3 مرات يومياً وأن يدون قياساته ليعرضها على الطبيب إذا كان ذلك متوفراً . · في بعض الحالات يمكن للطبيب أن يضع جهازاً لمراقب ضغط الدم يحمله المريض ويقوم بتسجيل ضغط أوتوماتيكياً وذلك بهدف التعرف على الضغط وعلاقته بالتفاعلات اليومية . ما هو ارتفاع الضغط الناتج عن المعطف الأبيض ؟ · لقد جد إن 30 -40% من المراجعين لقياس الضغط في عيادات الأطباء يرتفع لديهم الضغط بحوالي 20 أي يزيد الضغط الانقباض بمقدار 20مم زئبقي إذا ما قورن 10 ضغط لديهم في منازلهم بضغط الدم في عيادات الأطباء . · تحدث هذه الظاهرة للنساء أكثر من الرجال والقياسات الأطباء أكثر من الممرضات . · هل يوجد عوامل أخرى ترفع ضغط الدم ؟ · العمل المتواصل بما في ذلك حضور الاجتماعات . · التعرض للبرد ( وليس حرارة الغرفة ) . · النشاط البدني قبل قياس الضغط . · التوتر والانفعال أو الألم . · تناول كمية من الكافين بشكل حاد ( لمن لا يتناولها أو متقطع عنها ) . · التدخين الحاد (بعد الانقطاع ) . · شراب الكحول . ما هي درجات ارتفاع ضغط الدم ؟ · ارتفاع بسيط ( درجة أولى ) 140- 159 90 - 99 · ارتفاع متوسط ( درجة ثانية ) 160- 179 100- 109 180- 209 · ارتفاع شديد ( درجة ثالثة ) 110- 119 210 وأكثر · ارتفاع شديد ( درجة ثالثة ) 120 وأكثر كيف يمكن معالجة ضغط الدم ؟ · التشخيص المبكر يحمي من المضاعفات . · إذا كنت من الذين يقتربون من الحد الأعلى للطيف 120-139 80-89 فعليك مراقبة ضغط الدم وتغيير نظام المعيشة بإنقاص الوزن والقيام بالتمارين الرياضية المناسبة وإقلال ملح الطعام والتوقف عن التدخين . وإتباع حمية غذائية قلية الدهون وخصوصاً الدهون المشبعة والإكثار من الفواكه والخضار وتناول الحليب ومشتقات الألبان القلية الدسم . · إذا كان الضغط مرتفعاً ارتفاعاَ بسيطاً 140 – 159 ولم يكن لديك عوامل 90 - 99 خطر أخرى للجلط القلبية كالبدانة والسكري فإن الطبيب سيجري أولاً تغير نظام المعيشة كما سبق أما إذا وجدت مراجعة أخرى مرافقة فسيصف لك الدواء المناسب حتى يصل الأقل من 130 إذا كان الضغط مرتفعاً أكثر مما ذلك سبق فإن الطبيب سيصف لك دواء أو أكثر لضبط . 80 ما هي مدة العلاج ؟ مهما كان أسلوب المعالجة سواءً بتغير نظام المعيشة أو بإستعمال دواء واحد أو أكثر فإن علاج ارتفاع ضغط الدم الإساسي يستمر مدى الحياة . |
الوضع العادي
