تعريف الصرع :هو مرض عضوي مزمن يصيب الإنسان في مرحلة من مراحل عمره، ولكن يختلف عن الأمراض المزمنة الأخرى حيث أن الطفل طبيعي ماعدا تلك الدقائق التي تحدث فيها النوبة التشنجية، وقد يستمر معه لسنوات عديدة، وكأي مرض مزمن يؤثر على مجرى حياة الطفل اليومية.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ـــــــــــــ


النوبة الصرعية :هي حدوث اضطراب مؤقت في وظيفة من وظائف الدماغ ( أو عدة وظائف مجتمعة ). وهذا الاضطراب يحدث بغتة وعادة لفترة زمنية محددة ( تستمر لدقائق ) ثم ينتهي فجأة أي أن البداية والنهاية ليس لهما حدود واضحة.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــ

هل الطفل المصاب بالصرع معاق ؟
الطفل المصاب بالصرع طفل طبيعي ماعدا تلك اللحظات التي تحدث فيها النوبة التشنجية حيث قد يفقد الوعي لمدة محددة يرجع بعدها لحياته بصورة طبيعية.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ـــــــــــــــ

أسباب الصرع:1/ سبب عضوي: وهي التي تؤدي إلى تلف بعض خلايا المخ مسببة تليفها وتصل نسبة الإصابة إلى 25% من حالات الصرع.
ومن هذه العوامل:
·نقص الأوكسجين والاختناق خصوصاً عند المواليد أثناء الولادة.
·إصابات الدماغ من الحوادث المختلفة ( حوادث الطرق )
·حدوث نزف في المخ أو تجلط في الأوعية الدموية في المخ.
·التهاب المخ .
·التهاب السحايا.
·التشوهات الخلقية في أنسجة المخ.
2/ صرع ليس له سبب عضوي: وهو ما يسمى صرع ذاتي يحدث في حوالي 50% من الحالات.
3/ الوراثة: إن المرض شائع في عائلات ثلث المصابين بنوبات الصرع.
4/ أسباب مجهولة.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــــــــ

نسبة انتشاره: هو من الأمراض الشائعة نسبياً.
·تتراوح نسبة الانتشار في المجتمع مابين ( 5-7 ) حالات في كل 1000 فرد.
·أنه قد يصيب الإنسان في أي مرحلة من مراحل العمر من الولادة وحتى الشيخوخة.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ـــــــــــــــــــــ

أشكال النوبة الصرعية:1)نوبة صرعية في أحد مراكز الإحساس:
ينتج عنها إحساس غير واقعي كشم رائحة غريبة أو رؤية أضواء غير حقيقية أو الإحساس بالألم أو التنميل في جزء من الجسم.
2)نوبة صرعية في احد مراكز الحركة:
وينتج عنها ما يسمى بالتشنج Convulsion ) ( حيث تكون حركة الأطراف عنيفة وقد يصاحب ذلك فقدان الوعي والسقوط على الأرض.
3)نوبة صرعية في أحد مراكز السلوك:
ينتج عنها سلوك غير مبرر كالضحك من غير سبب أو الشعور بالخوف أو الألفة أو القيام بالركض من غير هدف أو عمل حركات باليد مشابهة لحركات الكتابة أو فتح العلب أو الأزرار.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــ

أنواع النوبات الصرعية:1)النوبات الصرعية العامة:
وهي التي ينتشر فيها النشاط الصرعي ليشمل المخ ككل وفيها يفقد المصاب وعيه بالكامل وقد يصاحبها حدوث تبول لاإرادي مع زيادة إفرازات اللعاب.
2)النوبات الصرعية الجزئية:
وهي التي يبقى فيها النشاط الصرعي محدوداً بمركز أو أكثر من مراكز المخ دون أن يشمل المخ ككل وهي بذلك تكون غير مصاحبة بفقدان الوعي.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــــ

مستوى الذكاء والتخلف العقلي في حالات الصرع:
هناك اعتقاد خاطئ أن المصابين بالصرع متخلفون عقلياً، ولكن في الحقيقة أن بعض المصابين بالصرع لهم عقليات ممتازة وكثير منهم يتساوون مع غيرهم من الأطفال الأصحاء وبعضهم مصابون بالتخلف العقلي، ومتوسط نسبة الذكاء في عدد من الإحصاءات:
درجة الذكاء النسبة المئوية
عالي 19
متوسط 36
دون المتوسط 25
متخلف 20

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــــــــــ




الطفل والعائلة


كيف تتعامل العائلة مع الطفل المصاب بالصرع:الصرع ممكن أن يصيب الأطفال في كل مراحلهم العمرية، والعلاج الدوائي يمكن أن يقوم بمنع حدوث النوبات التشنجية، ولكن التأثيرات النفسية وطريقة تعامل العائلة مع الطفل قد تؤدي إلى العديد من المشاكل، وهناك العديد من النقاط التي يتوجب على العائلة والمجتمع عملها خلال التعامل مع الطفل المصاب بالتشنج:
·يجب على الوالدين شرح الحالة للطفل بطريقة مبسطة وأن الحالة ليست خطيرة، وأن الدواء سوف يمنع الحالة من الظهور عند الانتظام على تناوله.
·يجب الإجابة على جميع الأسئلة التي يقوم بطرحها الطفل.
·عدم تعويد الطفل على الخجل من مرضه حتى لو أصابته النوبة التشنجية داخل المدرسة أو الملعب.
·عدم إخفاء المرض عن الأصدقاء، بل يجب توضيح الأمر لهم والشرح لهم عن كيفية التصرف عند حدوث النوبة.
·معاملة الطفل كبقية أفراد الأسرة من حيث الحقوق والواجبات.
·غرس الثقة في نفس المريض بالصرع.
·عدم المبالغة في حماية مريض الصرع حتى لا تتقيد حريته ولا تتأثر سلامة نموه النفسي.
·عند دخوله الحمام ينبغي عدم قفل الباب وكذلك عدم ملء البانية بالماء.

كيفية التصرف عند حدوث النوبة التشنجية:·كن هادئاً ولا تَفزع وتُفزع الآخرين معك.
·ضع الطفل على الأرض إذا كان في مكان عالي.
·لا تحاول ربط الطفل أو منعه من الحركة أثناء النوبة.
·لا ترشه بالماء.
·أبعد أي أجسام حادة أو صلبه عن المكان مثل النار و الأدوات الزجاجية.
·ساعده على الاضطجاع على جنبه كي لا يختنق من اللعاب.
·لا تضع أي شيء صلب في الفم فقد يؤذيه.
·فك الأزرار حول الرقبة.
·لا تحاول إعطائه أي علاج بالفم أثناء النوبة.
·قد يصاحب التشنج ازرقاق في الشفتين وهو عرض مؤقت ينتهي مع انتهاء النوبة.
·إذا استمرت النوبة ( وليس الإغماء الذي يتبعها ) أكثر من عشر دقائق فعليك بأخذه لأقرب إسعاف.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــــــ



الطفل والمجتمع


المفاهيم الخاطئة لدى المجتمع عن الصرع:·أن الشخص المصاب بالصرع هو مصاب بمرض عقلي: هذا اعتقاد خاطئ لأن كلاً منهما يعد حالة منفصلة، والصرع مرض عضوي يصيب الدماغ مثل الأمراض الأخرى التي من الممكن أن تصيب الإنسان في مرحلة من مراحل حياته.
·الصرع مرض معدي فيجب الابتعاد عن الطفل المصاب: والحقيقة أن الصرع ليس معدياً.
·الصرع نوع من الجنون وأن المصاب به مس من الجن ويجب الابتعاد عنه: الصرع مرض عضوي وليس مساً من الجن.
·المصاب بالصرع متخلف فكرياً ويجب عزله عن المجتمع: قدرات المصاب بالصرع الفكرية طبيعية مثل أقرانه ويجب عدم عزله.
·المصاب بالصرع غير قادر على التعلم: قدرات المصاب بالصرع طبيعية ويستطيع القيام بالدراسة في المدارس العادية.
·الصرع مرض مزمن لا يمكن علاجه أو التحكم فيه: وهذا غير صحيح، فالصرع يمكن التحكم به ومنع النوبات التشنجية بالدواء بنسبة تصل إلى 90%، وهذا التحكم قد يكون تاماً وطويل الأمد.
·أدوية الصرع تؤدي إلى الإدمان: وهذا غير صحيح فهي أدوية كغيرها، ولكن التحكم بالنوبات التشنجية يتم عن طريق الدواء، وعند تركه فقد تعود النوبات للظهور مرة أخرى.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــــــــــ

هل يمكن أن يقوم المصاب بالصرع بإيذاء الآخرين:أحد المفاهيم الخاطئة لدى الناس أن يفقد الشخص المصاب بالصرع السيطرة على نفسه ومن ثم يصيب الآخرين بالأذى، وهذا غير صحيح, فالطفل تحدث له نوبات تشنجية تؤثر على حركته وتصرفاته ولكن لا يقوم بإيذاء الآخرين.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــــــــــــ

هل يمكن أن يصاب الطفل بحالات نفسية:
إن طريقة تعامل الوالدين والمجتمع مع الطفل المصاب بالصرع تنعكس سلباً وإيجاباً على الطفل، فالحماية الزائدة لها سلبياتها، كما أن الإهمال له سلبياته، هذه التأثيرات النفسية يمكن أن تحدث في أي مرحلة عمريه ولكنها تلاحظ بشكل أكبر في مرحلة المراهقة، ومن أهم الانعكاسات النفسية:
·الانطواء والانعزالية.
·اللامبالاة وقلة احترام الذات.
·العدوانية.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ـــــــــــــــــــــــــ


الطفل في المدرسة


·ينبغي إحاطة إدارة المدرسة والمدرسين والممرضة بحالة الطالب المصاب بالصرع ونوع العلاج حتى لا يفاجئوا بحدوث الحالة.
·هناك نوع من النوبات الصرعية تحدث على شكل سرحان وقد يتكرر حدوثها في الحصص المدرسية وهنا ينبغي عدم لوم الطالب أو تأنيبه لأنه عمل لا إرادي.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ـــــــــــــــــــــــــــ

المراجع:1/ مجلة عيادة الجندي، العدد الخامس عشر، صفر، 1419 هـ
2/ dr-soby.com/epilepsy/family.htm
3/ dr-soby.com/epilepsy/community
4/ your-doctor.net/pediatrics/epilepsy.htm

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ـــــــــــــــــــــــــ

أتمنى أن يحوز على رضاكم....

ت
ح
ي
ا
ت
ي
صمت الكبرياء