الجمرة الخبيثة (bacillus anthracis)معلومات وحقائق






السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حبيت اجيب لكم بعض المعلومات عن الجمره الخبيثه وقانا الله واياكم منها



الجمرة الخبيثة
bacillus anthracis
سبب التسمية :

هو مرض تسببه عصيات جرثومية تسمى عصيات الجمرة الخبيثة واسم المرض باللغة الإنجليزية انتراكس anthrax , وهي كلمة مقتبسه من الكلمة اليونانية انتراكيس anthrakis وتعني الفحم , وذلك لان المرض يتسبب في ظهور تقرحات جلديه سوداء عند إصابة الجلد 0
وهي عصيات متبوغة هوائية , تكون عاده موجبة الجرام . ومتحركة , موطنها الاعتيادي هو التربة , الغبار , والماء , والخضار , معظمها رميه , ولكن عصيه الجمرة الخبيثة ممرضه جدا وهناك العدد الكبير من هذه االرميات , والتي كثيرا ما تعتبر من الملوثات في المختبرات الجرثومية , وكذلك للعينات المرضية , واكثر انواعها شيوعا :
- عصية اللوذعي B.subtilis
- العصية المساريقية B.mesentricus
- العصية الفطرية B.mycoides
- العصية عالية الحرارة B.megathrium

إن عصية الجمرة الخبيثة ممرضه للإنسان والحيوان , ولقد كان ( كوخ ) أول من وصفها بالتفصيل عام 1877 , وقد أوضح آنذاك بدقة علاقتها مع مرض الجمرة الخبيثة 0 ولقد لاحظها , على أي حال عدة باحثين مثل ( دافين ) الذي توقع دورها الممرض أيضا .

الخواص الشكلية والصبغية :

هي عصيات كبيرة اسطوانية , يتراوح حجمها من 4-8 ميكرونات طولا وعرضها يتراوح بين 1 و 1.5 ميكرونا , وهي موجبة الجرام وتتوضع الابواغ في مركز العصية . وهي تتشكل عندما يزرع الجرثوم خارج نسج الكائن الحي على المنابت البكتيرية أو في وجود الهواء , أما شكل الابواغ إهليلجي ويقع البوغ في الوسط ولا يسبب تمددا في عرض البكتيريا لان حجم البوغ مساو لحجم العصية , وتظهر عصيات الجمرة تحت المجهر سواء كانت في دماء الحيوانات أو في قشع المصابين بالجمرة الرئوية بشكل عصيه كبيره منفردة أو على هيئة عقود قصير' جدا أو محاطة بمحفظة , ومن الممكن رؤية المحفظة عند معامله الشريحة بطريقه ماكفيديان, وهذه عباره عن محلول مائي 1% من صبغة ازرق الميثيلين المتعدد الألوان polychromatic mrthylene-blue stain حيث يصبغها جيدا 0

أصول المرض :

رغم ان المرض يصيب الإنسان والحيوان إلا أن إصابة الإنسان بهذا المرض نادرة , حيث انه في الغالب يصيب الحيوانات الظلفية , والماشية عند تناولها جراثيم المرض الموجودة بكثرة في التربة , وتحوصل الجراثيم يتيح لبكتيريا المرض العيش لفترات طويلة في ظروف غير مواتية , حيث تتميز هذه الجراثيم المتحولة والتي تعرف أحيانا باسم ( الاسبورات او الابواغ ) بغلاف سميك يحمي البكتيريا من تأثيرات الجفاف وغيرها ويمكن ان تبقى الجراثيم في التربة في طور السبات لسنوات عديدة 0
إن أكثر الناس تعرضا للإصابة بالمرض هم الأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات أو الذين يعملون في الصناعات المتعلقة بمنتجات الحيوانات من لحم وصوف 0 كما أن الجمرة الخبيثة مرض غير معدي , ويحدث المرض في الحيوانات بصوره ابتدائية , فيما يحدث لدى الإنسان بصورة متقدمة كمرض مهني , ووجوده بكثرة في آكلات الحشائش وخاصة الضان والماعز والخيل والخنازير بينما تعتبر الضان الجزائرية مقاومة نسبيا لهذا المرض 0
تنتقل الخمجية من حيوان إلى آخر مباشرة , أو تدخل عن طريق القناة الهضمية , بتناول الجرثومة مع الأكل , ثم تتطور الحالة إلى انتان دموي وتبرز العصيات مع اللعاب , والبول والبراز , ثم يتبع ذلك الموت في معظم الحالات بعد بضع ساعات أو عده أيام من ظهور الأعراض .
وفي معظم الحالات يكون الذباب سببا في نقل الأمراض , وذلك في تلوثه بدم أو براز الحيوانات المصابة.
ان سير المرض بصوره عامه قصير حيث يحدث الموت عادة بعد 12-48 ساعة من بدء المرض 0

أعراض المرض :

يصاب الإنسان بجراثيم الجمرة الخبيثة من خلال جرح أو قطع في الجلد أو عن طريق تناول اللحوم الملوثة بالمرض أو استنشاق الجراثيم , ويصنف المرض حسب طريقة الإصابة به , لذا يعرف من خلال ثلاث أشكال : الجمرة الجلدية والجمرة المعوية والجمرة الرئوية , وتشير الدلائل إلى أن لدى الإنسان مقاومة جيده لهذا المرض , ففي دراسة أجريت في الستينيات تبين ان عمال الصوامع الذين يستنشقون ما يصل إلى 1300 جرثومة خلال 8 ساعات لا يعانون من أي آثار للمرض , ولا تحدث الإصابة إلا إذا تفتحت أعداد كافية من الجراثيم , وبدأت البكتيريا في التكاثر وإطلاق السموم المضرة 0

التشخيص :

ان طرق التعرف على الجرثومة ضرورية ليست فقط لتشخيص الجمرة الخبيثة في الانسان والحيوان , وانما ايضا لتحري العصيات او الابواغ في الاماكن المشكوك فيها , كفرشاة الحلاقة او الصوف او الشعر ....الخ ' واذا ما كان هناك شك حول وجود الجمرة الخبيثه في الحيوانات فان اجراء الصفه التشريحية ممنوع قانونا في بعض البلاد مثل ( بريطانيا ) حيث تتحرر العصيات من الجثة وتصبح مصدرا للمخ في حيوانات اخرى , ولذا تجمع قطع منقعة بالدم وتحت اجراءات احتياطيه او ترسل العينه كاملة للفحص 0
ان الطرق المستخدمه في التعرف على الجرثومه هي مجهرية وزرعيه وامراضيه ومصليه احيانا .
وفي الطرق المجهرية فان وجود محفظة وعدم وجود الحركة هي اهم النقاط , اما الاختبارات الزراعية فتجرى باستخدام ( ام الاجار ) 0 وكذلك طعن الهلام لتوضيح منظر شجرة التنوب المقلوبة 0
وفي الاختبارات الامراضية , ويستخدم عادة خنزير غينيا او الفئران حيث تحقن بزروع نقيه تحت الجلد , اما اذا كانت العينه ملوثه كثيرا , فان انجح االطرق هي الخدش الجلدي , وحيث ان نفاذ عدد قليل من العصيات كافية لاحداث الخمجية , فانه بالامكان عزل الجرثومة حسب هذا الاجراء الغالب 0
ان اكثر الطرق الصلبة فائدة هي اختبار الترسيب الحراري thermo-precipitin test للاسكوليascoli ,
وفي هذا الاختبار تفحص خلا صات الأنسجة المخموجة ضد مصل منيع 0 ومع ان التفاعل هذا ليس نوعيا بصوره مطلقه , فان لمن الممكن ان تصبح النوعية ذات نفع باستعمال
تخفيف مناسب للكواشف 0
ولتشخيص العصيات في فرش الحلاقة , والصوف والشعر , تنقع العينة المشكوك فيها بمحلول ضعيف من هيدروكسيد البوتاسيوم (3-5%) , ثم تحضن لبضع ساعات وتسخن عند درجة 80 درجة مئوية , لعدة دقائق 0 بعد هذه المعالجة تحضر زروعا منها , وتحقن ايضا تحت الجلد او مسحها في الجلد المخدوش لفار او خنزير غينيا , وكثيرا ما توجد الأفراد الرمية من هذا الجنس مصاحبة لعصية الجمرة الخبيثة 0 وتحتاج هذه الافراد عناية كبيرة للتعرف عليها 0

التشخيص المخبري :

تؤخذ العينات من منطقه الافة ففي الاصابة الجلدية تؤخذ النتحات من حافة البثرة الخبيثة ويعمل منها محضرات تصبغ وتزرع على المنابت 0
- في الاصابه الرثوية يؤخذ القشع للصباغه والزرع 0
- في الاصابة المعوية يؤخذ البراز 0
ولمعرفه مااذا كان المسبب هو عصيات الجمرة الخبيثة يراعى مايلي :
صبغة جرام , وشكل المحفظة , وشكل المستعمرات غير المحللة للدم على الاجار , وعدم وجود حركة للعصيات 0 والجدول التالي يوضح الفرق بين عصيات الجمرة الممرضة والعصيات شبيهة الجمرة غير الممرضة 0

جدول يوضح الفرق بين عصيات الجمره والعصيات شبيهه الجمره غير المرضيه ا80
العصيات الشبيهة عصيات الجمرة الخاصية
أنواع مختلفة قد تصل إلى 30 نوعا نوع واحد النوع
مختلفة الأحجام, وأطرافها مستديرة كبيرة, أطرافها مستقيمة و زواياها قائمة حجم العصيات وشكلها
مختلفة الأشكال والمواقع إهليجي وموقعها وسطي شكل وموقع البوغ
عصوية قصيرة وتتراوح بين 3 ـ 6 عصيات عصوية طويلة على المنابت العادية طول السلاسل في المزرعة
لا تكون محفظة تحيط بالعصيات, ثابتة بالجسم المحفظة في الأنسجة
تحلل الدم لا تحلل الدم تحليل الدم
أغلبها متحركة غير متحركة الحركة
لا تعطي هذه الصورة تعطي شكل شجرة الصنوبر المقلوبة النمو على الجيلاتين
تميع الجيلاتين سريعا تميع الجيلاتين ببطء تمييع الجيلاتين
أغلبها غير مرضي تسبب أمراض مميتة القدرة على الإمراض
لا يسبب موت الفأر الأبيض يسبب موت الفأر الأبيض خلال 18 ـ 36 ساعة حقن حيوانات التجربة
B. cereus, B. subtlisB. mesentericus عصيات الجمرة الخبيثة B. anthracis الأسماء العلمية

وبالاضافه الى ذلك نقوم بحقن حيوانات التجربة كالفار الابيض او السمور الهندي ويتم ذلك بحقن الفئران بالمرق المغذي ( المزرعه فيه الجراثيم المشتبه فيها و بعد مابين 18-24 ساعه من التحضين )
في التجويف البريتوني , فنلاحظ ان الحيوان يموت خلال 18-36 ساعه ويجب عند موت الحيوان عمل مسحات من الدم وفحصها مجهريا للتاكد0 وكذلك نقوم باجراء اخبار اسكولي , ففي الحالات الايجابيه نشاهد في الانبوب حلقه بيضاء للراسب في مكان التلامس

نشاطها الكيميائي الحيوي :
Biochemical Activity:
تخمر الجلوكوز والمالتوز والسكروز والساليسين . وتنتج منها الحمض دون الغاز ' ولاتنتج الاندول وتميع الهلام ولكن ببطء , ان نمط النمو في مستنبت الهلام المطعون يعتبر نقطة تمييزيه حيث تتكون خيوط وبزاويه قائمه مع خط الطعن , وخاصه عند قمه المستنبت مما يعطيه شكلا يشبه شجره الصنوبر المقلوبfir-tree , ويختفي هذا الشكل عندما يستمر التمييع باتجاه الاسفل ويتخثر حليب عباد الشمس اولا ثم يتغير لونه ويهضم ,
الامصـــــــــال :
: Serology

لم تستخدم الطرق المصلية على نطاق واسع لدراسه هذا الجنس حتى الآن , ولقد ثبت وجود المرسبات 0 والاوبسونين, والملزنات ومبيدات الجراثيم bactericidins ومايستخدم فقط في هذا التشخيص هو اختبار الترسيب , فالتركيب المستعصي لعصية الجمرة الخبيثة معقد , حيث يوجد اكثر من مستضدين بدينين اثنين معا , وكذلك يوجد مستضد محفظي 0 مما يبدو ان هناك علاقه مابين المناعة ضد الخمجية ووجود اجسام مضاده لما يسمى بالمستضد الممنع والذي هو مستضد بدني 0
وقد امكن مؤخرا تحديد ثلاثه انواع لمولدات الضد في المختبر :

1) مولد ضدي محفظي متعدد الببتيد :
Capsular Poly Peptide
ان معظم الجراثيم المغلفة تتكون محفظتها من السكاكر المتعدده , وعصيات الجمرة الخبيثة هي واحده من الجراثيم المعدوده التي تتكون محفظتها من متعددات الببتيد ( متعدد حمض الغلوتاميك)
وجزيئات المحفظه لها علاقه بضراوة الجرثوم 0 ولذلك تكون الجراثيم اقل ضراوة وجزئيات المحفظة هنا لاتحث على تشكيل الاجسام المضاده 0

2) مولد ضد بدني متعدد السكاكر :
Somatic Poly Saccharide

ويوجد في جدار الخلية وليس له علااقة بضراوة الجرثوم وليس له اجسام مضادة نوعية 0
3) مركب ( معقد ) السم الخارجي - البروتين
Protien Exotoxin- Complex
وهذا المركب تفرزه الخلية الجرثومية , ويحوي سما مميتا ومولد ضد يساعد على تشكيل الاجسام المضادة له 0
** طبقا للمركز الامريكي للتحكم والوقايه من الامراض , فان
مصل الجمره الخبيثه فعال في 93% من الحالات ويتم التطعيم من خلال ست حقن تعطى للشخص على مدى 18 شهرا 09
طرق الانتشار :
خشيت الولايات المتحدة الامريكية منذ امد بعيد من احتمال
استخدام الارهابيين طائرات رش المبيدات لنشر السموم البيولوجية , وقد قدرت دراسة تحليلية قامت بها الحكومة الامريكية ان هجوما واحد قد يؤدي الى مقتل مالايقل عن ثلاثة ملايين شخص 0
وتميل جراثيم الجمرة الخبيثة في حالة السكون للالتصاق ببعضها البعض وتشكيل ترسبات سائلة ولكي يمكن استخدام الجمرة الخبيثة كسلاح لابد من تحويلها الى مسحوق يمكن استنشاقه ويجب ان تكون حبيبات الجراثيم صغيره جدا بحيث يتراوح قطرها بين 1 الى 5 ميكرونات وان تنتشر في الهواء بحيث تمتصها الرئة , وتعد عملية زرع وتحضير جراثيم الجمرة بهذه الموافات من الامور الصعبه والمكلفه 0
اما بالنسبه للجمرة الخبيثة التي ظهرت في الولايات المتحده الامريكيه في اكتوبر 2001 فهي من سلالة - ايمز - وهو نوع معروف في شماال غرب امريكا 0 بدا عزله في الثلاثينيات واستخدم في شكل واسع في عينات المختبرات 010
انواع الاصابة بالجمرة الخبيثة :
الجمرة الخبيثة الرئوية :
يعد هذا النوع من مرض الجمرة الخبيثة الاندر حدوثا , فبين 1900-1979 لم تسجل الا 18 حاله في الولايات المتحدة الامريكية 0

الاعرا ض : يشكو المريض اولا من السعال والعطس واعراض اخرى تشابه اعراض الاصابة بالزكام , وخلل 36 ساعه يصاب المريض بالام في الصدر ومشاكل تنفسية وقد تؤدي في نهاية المطاف الى الاصابة بصدمة وانهيار , وهذا النوع من الجمرة الخبيثة يؤدي الى الوفاه بعد يومين تقريبا 0
التأثيرات : يمتص الجهاز اللمفاوي الجراثيم عبر الحويصلات الرئوية , وقد لاتتفتح الا بعد شهرين وحالما تبدا في انتاج الجراثيم تاخذ في افراز السموم التي تؤدي سريعا الى النزف 0 وتؤدي الى تاخير في تناول المضادات الحيويه الى تقليل فرص الشفاء من المرض
وتبلغ نسبة الوفيات من هذا النوع 89% تقريبا 0
العــــــلاج : االمضاد الحيوي المستخدم لعلاج الحالات الراهنة في الولايات المتحدة الامريكية هو سيبروفلوكساسين ( مضاد حيوي
الجمرة الخبيثة المعوية :
هذا النوع من المرض نادر الحدوث ويحدث عندما ياكل شخص لحوما ملوثة بجراثيم الجمرة الخبيثة 0
الاعراض : يتسبب المرض في حدوث التهاب حاد في المعدة , مع غثيان وفقدان للشهية , وحمى , وقيء , يتبعه الم في البطن وقيء دموي واسهال حاد 0
العــــــلاج : مضادات حيوية
جمرة الجلد الخبيثه :
وتشكل حوالي 98% من اصابات الانتانات بالجمرة الخبيثه وتحدث نتيجه دخول العدوى عن طريق الجلد والاغشية المخاطية عبر جروح مرئية او غير مرئيه وتتميز بالتهاب جلدي في موضع الاصابة ثم تتحول البقعه الى حويصلة تحتوي على سائل اصفر ثم تتقرح الحويصلة ويصبح لونها اسود واذا لم تعالج الاصابه حدث على تسمم دموي وقد تحدث الوفاه خلال
5 الى 6 ايام ( ويكون مكان الاصابه على الجلد حسب طبيعه الشخص المصاب 0
الاعراض : تبدا الالتهابات الجلديه بالظهور على شكل ورم يصاحبة حكة يتطور خلال 2-6 ايام ليصبح دملا اسود ويتخذ شكلا غائرا 0
الاثـــــــــار : تبدا الجراثيم بعد انطلاق الميكروب باطلاق مواد سامة , وقد ينتشر المرض في الجسم كله وتصل حالات الوفاة بعد تلقي العلاج الى اقل من 1% 0
العــــــلاج : المضادات الحيوية
خاتمة :
في ختام الحديث عن الحروب الجرثومية , لابد من ذكر ان الولايات المتحدة الأمريكية وضعت في عام 1995 قائمه تضم 17 بلدا لديها برامج للأسلحة الجرثومية وهي : إيران , العراق , ليبيا, سوريا , كوريا الشمالية , تايوان , إسرائيل, مصر , فيتنام, لاوس, كوبا, بلغاريا , الهند , كوريا الجنوبية , الصين, وروسيا 0 بينما يصر القادة الروس على انهم أوقفوا برنامجهم الخاص بالأسلحة الجرثومية منذ سنوات 0
ومؤخرا أعربت الإدارة الأمريكية واللجنة الدولية للصليب الأحمر عن قلقها بشان وجود مصنع في أفغانستان يستخدم في تصنيع مصل الجمرة الخبيثة. وذكر أحد المسؤولين أن الإدارة تحاول تقييم ما إذا كان يمكن استخدام المصنع في صنع أسلحه بيولوجية . وذكر كريستوف لودي نائب رئيس العمليات في الصليب الأحمر لشؤون أفغانستان وباكستان انه لا يعتقد أن المصنع يحتوي على أية فصائل سامة 100 ومن المعروف ان المصنع ينتج 10 آلاف جرعة من مصل مرض الجمرة الخبيثة سنويا وهي كمية صغيرة من بين 20 مليون جرعه تحتاجها البلاد سنويا . وتجدر الإشارة إلى أن سلالة المصل المستخدمة في المصنع هي f234 وهي سلالة غير سامة تستخدم في صنع المصل ( نيويوك تايمز )
كما أن سلالات الأمصال لا يمكن تحويلها إلى أسلحة لان بعض المواد الوراثية التي تجعلها سامة قد أزيلت. وقد ذكر مسؤول في إدارة الرئيس الأمريكي بيل كلنتون , عمل في برامج الدفاع البيولوجي , انه لم يسمع عن مثل هذا المصنع في أفغانستان , وقد دهش من أن الصليب الأحمر قرر تجديد مثل هذا المركز ( مزدوج الاستخدام ) في عام 1997, بعد سنة من استيلاء طالبان على السلطة في كابول ووصف الأمر بأنه ( أمر مخيف ) 0
ويشار إلى أنه يمكن إنتاج البكتيريا المسببة لمرض الجمرة الخبيثة " كسلاح بيولوجي فعال باستعمال إمكانيات محدودة.. قد تكون متاحة في مبنى صغير نسبيا، وبتكلفة لا تتعدى مائة ألف دولار.. وبقدرة بشرية لا تزيد على اثني عشر شخصا من خريجي الجامعات.. يشرف عليهم خبير حاصل على درجة الدكتوراه في مجال الأحياء الدقيقة "الميكروبيولوجي " كما أن المواد والمعدات اللازمة لإنماء هذا الميكروب وغيره من الميكروبات المستخدمة في الحرب البيولوجية.. يسهل الحصول عليها من شتى أنحاء العالم دون قيود أو شروط 0
الجدير بالذكر أيضا أن اثنين من المشاريع التي اكتمل العمل فيها خلال إدارة الرئيس 11"كلينتون" ركزا على تقنيات صنع الأسلحة الجرثومية. وكانت وكالة الاستخبارات المركزية الأمريكية (سي. آي. إيه) قد ركبت وجربت ضمن برنامج أطلق عليه "الرؤيا الواضحة" نموذجا للقنبلة الجرثومية التي صممتها روسيا والتي يخشى مسئولو الوكالة أن يكون قد جرى بيعها في السوق العالمية. وكان خبراء بوزارة الدفاع الأمريكية قد ركبوا مصنعا لإنتاج الجراثيم في صحراء "نيفادا" من مجموعة مواد متوفرة في السوق، وقال مسؤول في الوزارة إن المشروع يوضح السهولة التي يمكن أن تبني بها مجموعة إرهابية أو دولة معادية لأمريكا مصنعا ينتج كميات من الجراثيم القاتلة، وأثبت الخبراء أن خطورة السلاح البيولوجي لا تكمن فقط في قدرته الفائقة على التدمير والقتل والإبادة.. وإنما تكمن في المقام الأول في أنه رخيص نسبيا.. ويتطلب معدات ومواد يمكن الحصول عليها بسهولة.. ولا تحتاج إلى خبرات نادرة وتقنيات متقدمة.