حصلت "الرياض" على مجموعة من الشروط التي تم إقرارها ويجب توفرها في المستفيدين من البرنامج الوطني لإعانة الباحثين عن العمل "حافز" أبرزها تحديد عمر المستفيد من 20 إلى 35 سنة، وأن لا يكون المستفيد طالبا، وأن لا يكون لديه سجل تجاري، وأن لا يكون من مستحقي معاشات التقاعد.
ومن الشروط أن لا يكون لدى المستفيد بدلا أو إعانة من وزارة الشؤون الاجتماعية تعادل مبلغ الإعانة التي يقدمها "حافز"، وأن يكون مقيما إقامة دائمة في السعودية.
ولم تستثن الشروط المتزوجات من الدخول ضمن المستفيدين من البرنامج حيث اوضحت الشروط احقيتهن في الاستفادة من "حافز".
وكان مجلس الوزراء قد أقر في جلسته أمس الأول عددا من الإجراءات بشأن آلية تنفيذ الأمر الملكي الكريم الخاص ببرنامج إعانة الباحثين عن العمل، ووافق على تنظيم برنامج الإعانة على أن يكون صرف مبلغ إعانة البحث عن عمل ابتداء من تاريخ 1/1/1433ه لمن سبق أن تقدم بطلبها وتوافرت فيه شروط استحقاقها.
وسيعقد مدير عام صندوق تنمية الموارد البشرية "هدف" إبراهيم بن فهد آل معيقل اليوم مؤتمرا صحفيا لإلقاء الضوء على تفاصيل شروط الاستحقاق للبرنامج والتي تم إقرارها من مجلس الوزراء.
ويعتبر برنامج حافز البداية لمجموعة من الحوافز والتنظيمات التي أمر بها خادم الحرمين الشريفين - الملك عبدالله بن عبدالعزيز حفظه الله - لدعم الباحثين عن العمل وذلك لتعزيز فرصتهم في الحصول على وظيفة تضمن لهم حياة كريمة ويساهمون من خلالها في بناء هذا الوطن المعطاء.
وسيكون أحد عناصر برنامج حافز صرف مخصص مالي شهري لدعم وتحفيز الباحثين بجدية عن العمل والمستحقين للإعانة المالية وفقاً لضوابط استحقاق يحددها المجلس الاقتصادي الأعلى، ولاستمرارية الحصول على هذا المخصص يتعين على الباحث استمراره ومواصلته في البحث بشكل جاد عن العمل. حيث ان الهدف الأساسي من هذه الإعانة المالية هو مساعدة الباحث في الحصول على وظيفة دائمة ومناسبة وليس الركون للإعانة كمصدر لدخل ثابت.
ولا يقتصر برنامج حافز على الدعم بمخصص مالي للباحثين عن العمل، بل ويشتمل أيضاً على عناصر أخرى يأتي من ضمنها توفير برامج تدريب وتأهيل خلال فترة استحقاقهم وذلك لدعم وزيادة فرصهم في الحصول على الوظيفة المناسبة التي تلبي تطلعاتهم.
ومن الشروط الأساسية للاستمرار في الحصول على إعانة البحث عن العمل الاستمرار في البحث بجدية عن العمل وتحديث معلوماته بشكل دوري ومنتظم على الموقع وإكمال دورات تأهيلية وتدريبية يتم توفيرها للمستحقين للإعانة.

قال الباحث الفلكي الدكتور خالد بن صالح الزعاق ل (الرياض) إن البرد الحاصل الآن على مناطق الشمال والوسطى والشرقية طارئ ويسمى برد الغفر نسبة إلى نجم الغفر وهو مرحلة غياب النجم الأحيمر (قلب العقرب) فخلال شهر نوفمبر يدخل نجم الغفر في حمرة شعاع الشمس ولا تدركه الأبصار وخلال هذه المدة تهجم علينا أولى هجمات البرد الشرس المحمولة عبر رياح شمالية غربية باردة قادمة من بطاح سيبيريا بروسيا , وهي مرحلة البرد الهازل , إذ أن الدفء سيعود كرة ثانية, وعند دخول النجم الثاني من نجوم المربعانية يدخل علينا مرحلة البرد الجاد.




تلاقح منخفض السودان مع منخفض البحر الأحمر النشط يعد بنزول مزيد من الأمطار المستوردة




واضاف الدكتور الزعاق اننا نحن الآن نعيش في أواخر موسم الوسم الفلكي, فالوسم وسمين فلكي وواقعي مشيراً الى ان الوسم الفلكي سينتهي في يوم الجمعة 7 محرم 1433ه والوسم الواقعي ينتهي في 27 محرم 1433ه فالعشرين يوماً الأولى من المربعانية وسم وجوها جو وسمي أي أن مطره منبت لجميع الأعشاب البرية بما في ذلك الكمأة (الفقع) , وأواخر الوسم مرحلة التأرجح المناخي , إذ أن درجات الحرارة تنخفض إلى معدلات شتوية كما هو حاصل الآن ثم تعقبها أيام ترتفع لمعدلات صيفية , وستظل الأجواء هكذا حتى دخول النجم الثاني من المربعانية في منتصف شهر محرم وحينئذ يحل علينا البرد الجاد , وهناك احتمال قد لا يحدث جزماً وهو عودة الجو الجاف لفترة وجيزة نتيجة لهبوب الرياح الشمالية الجافة والكاسحة للسحب إلا أن هذا لن يستمر طويلاً فتعود الرطوبة مجدداً تتشكل على أثرها السحب , وما زال تلاقح منخفض السودان مع منخفض البحر الأحمر نشطاً وهذا ما يجعلنا نؤمل بنزول مزيد من الأمطار المستوردة عبر بوابة السحب الغربية من المملكة.
وختم الباحث الزعاق حديثه بتوقعه ان تهجم علينا رياح شمالية غربية بعد اسبوع من الآن تنخفض فيها معدلات درجات الحرارة الى معدلات حرجة بدءاً من الإثنين القادم واضاف: البرودة الحاصلة الآن برودة نسبية (ناعمة).

أدانت الأمم المتحدة بشدة سورية الثلاثاء لاستمرار العنف واسع النطاق ومقتل أكثر من 3500 شخص بعد ثمانية أشهر من الاضطرابات.
وصوتت لجنة حقوق الإنسان بالجمعية العامة للأمم المتحدة بواقع 123 مقابل 13 لصالح تبني قرار برعاية العديد من الدول "يدين بشدة الانتهاكات المستمرة الخطيرة والمنهجية لحقوق الإنسان من قبل السلطات السورية". واستشهد القرار بانتهاكات مثل: الإعدام التعسفي والاستخدام المفرط للقوة وقتل واضطهاد المتظاهرين والمدافعين عن حقوق الإنسان والاحتجاز التعسفي والاختفاء القسري وتعذيب وسوء معاملة المعتقلين، ومن بينهم الأطفال.
ودعا القرار حكومة الرئيس بشار الأسد إلى وضع حد "بدون تأخير" لكل انتهاكات حقوق الإنسان وتوفير الحماية للسكان والامتثال التام لالتزاماتها بموجب قانون حقوق الإنسان الدولي.
وسترسل لجنة حقوق الإنسان هذا القرار إلى الجمعية العامة للمنظمة الدولية للتصويت النهائي في وقت لاحق. وقال إن خطة جامعة الدول العربية لإنهاء الصراع ينبغي أن تنفذ "بشكل كامل".
واحتج بشار الجعفري السفير السوري لدى الأمم المتحدة على تبني هذا القرار متهما الدول التي شاركت في تقديمه باستغلال الفرصة لتحقيق أهدافها السياسية و"ابتزاز" بلاده. وقال الجعفري إنه يجب ألا تشجع الأطراف التي ترعى القرار الجماعات المسلحة في سوريا على تصعيد العنف هناك.

جاء العم صالح الى عيادة القلب يحمل أدويته في كيس ازرق ودخل على الطبيب ثم ألقى تحية الإسلام وحيي بأطيب منها ثم جلس قائلا : يادكتور.....أنا تعّبني الضغط ؟!.....دائما مرتفع وسبب لي كثيراً من المشاكل الصحية في القلب والكلى ......زرت كثيرا من الأطباء وجربت كثيرا من الأدوية ولم تنفعني بشيء ...
قال له الطبيب : ماهي الأدوية التي تأخذها في الوقت الحالي ؟
المريض: بعد استئذان الطبيب أفرغ الكيس على الطاولة .....وقام الطبيب بتوثيق علاجاته : املور 10 ملغ حبه واحدة في اليوم amlor 10mgو زيسترل 20ملغ حبة واحدة في اليوم zestril 20 mg و اتاكاند 16 ملغ حبة واحدة في اليوم atacand 16 mg واسبرين 81 ملغ حبة واحدة يوميا ECASA وسيمفاستاتين 20 ملغ حبة واحدة يوميا simvastatin 20 ودواءان آخران للسكر.
الطبيب: هل تأخذ علاجاتك بانتظام ؟
المريض : أي والله يادكتور ولايوم أفوّتها.
الطبيب: هل تراقب ضغطك في المنزل؟
المريض:لا..بس اروح للمستوصف اللي جنب بيتي واقيس الضغط.
الطبيب: ماهو متوسط قراءات الضغط؟
المريض : اللي فوق (الانقباضي) حول 160 الى 180 واللي تحت (الانبساطي) في حدود 100 الى 110.
الطبيب:هل تم اجراء فحوصات للتأكد من وظائف الكلى والغدة الدرقية وتحليل البول وهرمون آخر يقال له «الالديسترون» ؟
المريض: لا أدري ...ولكن قالوا لي ان كل فحوصاتي سليمة .
الطبيب: هل تأخذ ادوية اخرى ؟
المريض: نعم..آخذ حبة للمفاصل فولتارين ولا أنام إلا بعد أخذها .
معلومات هامة لمرضى الضغط المستعصي :
هناك نقاط هامة في الحوار السابق يجب ان نسلط عليها الضوء لعموم الفائدة:
اولا: يعرّف الضغط المستعصي بأنه الضغط الذي يأخذ فيه المريض ثلاثة ادوية أحدها مدر للبول ولم يتم التحكم بضغطه ولم يكن هناك اسباب ثانوية كالتي ذكرناها اعلاه.وهو نادر نسبيا حيث يشكل مانسبته 15% من مرضى الضغط عموما .






الضغط من السهل التحكم به عند تعاون المريض مع طبيبه





ثانيا: من غير المقبول طبيا الجمع بين دواء arb ودواء acei لعلاج الضغط فقط وهناك حالات محددة يمكن الجمع بينهما وتحت اشراف طبي خاص وذلك لخطورة ارتفاع البوتاسيوم ولذلك فإن إحدى طرق علاج العم (صالح) هي ايقاف دواء زيسترل 20ملغ حبة واحدة في اليوم zestril 20 mg
ثالثا: من المهم في علاج الضغط المستعصي اضافة مدر للبول وذلك بسبب زيادة حجم السوائل في هؤلاء المرضى فاذا كان معدل فلترة الكلى اكثر من 30 مل في الدقيقة يستخدم الهيدروكلورثايزايد hctz أو كلورثاليدون chlorthalidone اما اذا كانت وظيفة الكلى متردية اقل من ذلك الرقم فيستخدم اللازكس lasix أو مايكافئه ولذلك فأحد الخيارات في علاج العم صالح ان يتم تغيير دواء الاتاكند الى اتاكند بلس atacand plus (مع مدرالبول في نفس الحبة ) مع تناول الاملور 10ملغ amlor 10
رابعا: ادوية المفاصل مثل الفولتارين وأخواتها تسبب ارتفاع الضغط بطرق متعددة وهي كذلك مهمة للتحكم بآلام المفاصل ولذلك في حالة العم صالح تم استبدال الفولتارين بدواء REVACOD وهو مسكن قوي وهو خليط بين الباراسيتامل والكودائيين.





متابعة المريض لضغطه ومناقشة القراءات مع الطبيب بشكل





....وبعد مراجعة عم صالح بعد اسبوع اوضحت قراءاته انه تم بحمدالله التحكم بضغطه بمجرد التغييرات الثلاثه التي اقترحناها اعلاه.
خامسا: هناك عدة طرق لعلاج مثل هذه الحالات ولكن الأمثل في نظرنا هو ما استخدم فيه اقل عدد من الادوية مع معرفة الاسباب التي ادت الى ارتفاع الضغط وازالتها ....وذلك اهم بكثير من مجرد زيادة الادوية التي يأخذها المريض.
سادسا: قبل زيادة كمية الجرعات او عدد الادوية في مرضى الضغط يجب التأكد مما يلي :
1.عدم وجود دليل على ضغط ثانوي
2.عدم وجود انقطاع تنفس اثناء النوم
3. حرص المريض على اخذ الدواء بانتظام ووجود نظام لمراقبة ذلك
4. عدم تناول المريض ادوية او مشروبات معينة ترفع الضغط
5.أن يكون أحد الادوية الثلاثه الأولى مدراً للبول
سابعا: اذا لم يستجب المريض لذلك يتم اضافة دواء الالداكتون اذا تم التأكد من عدم ارتفاع الالديستيرون في البول او الدم وهو دواء فعّال في مثل هذه الحالات.
ثامنا: اذا لم يستجب المريض لتلك الاضافة اعلاه تتم اضافة beta blockers او vasodiallators او centrally acting drugs
تاسعا: هناك طريقتان تحت التجربة العلمية في مرضى الضغط المستعصى ولم تتم موافقة منظمة الغذاء والدواء الامريكية عليهما كعلاج مثبت علميا لهؤلاء المرضى وهما :
1.اتلاف الاعصاب السمبتاوية للشريان الكلوي بقسطرة عالية التردد catheter RF ablation of renal sympathetic nerves
2. الحث الكهربائي لمستقبلات الضغط الشرياني في عروق الرقبة
Stimulation of baroreceptors in carotid sinus electrical
وكلا العلاجين مازال تحت الدراسة والبحث العلمي ولم يوافق عليها كعلاج من منظمة الغذاء والدواء الامريكية لعلاج الضغط المستعصي كما أنه ليس هناك اعداد كبيرة من المرضى تمت متابعتهم لفترات طويلة حتى تعلم المنافع هل هي دائمة او مؤقتة واذا كانت دائمة هل هي تقلل جلطات القلب والدماغ مستقبلا ام تزيدها؟ وهل يؤثر ذلك على كمية الادوية المستخدمة مستقبلا ؟ بالاضافة الى مضاعفات محتملة مثل التمدد الشرياني الوعائي وانفتاق بطانة الشريان الكلوي وازدياد تضيق الشريان الكلوي بعد اتلاف الاعصاب السمبتاوية المحيطة به .
والخلاصه أن الغالبية العظمى من مرضى الضغط ( 80% فأكثر) يسهل علاجها بأدوية محدودة العدد و ليس كل حالة ضغط يجد المريض صعوبة في التحكم به تعتبر ضغطا مستعصيا ...وانما هناك اسلوباً علمياً معروفاً في طريقة علاج هذه الحالات... وان العلاجات الحديثة التي تحت التجربة العلمية وإن كانت واعدة فهي تحتاج الى أعداد كبيرة من المرضى ومتابعة لفترات طويلة مع مقارنتها علميا بطرق معروفة .

بروح الشباب أبت «أمل» ذات ال(21) ربيعاً إلاّ أن تجهز لوازم «قهوة المغرب» بعد عودتها من الجامعة، لحين تجمع كافة أفراد الأسرة، على أمل أن تقضي معهم أمتع الأوقات، لكنها لم تكن تعلم أن شراهة النيران الملتهبة المتعطشة ل»رائحة الشواء» ستنهي مستقبلها، بل وترسلها إلى منفى اجتماعي لن تستطيع تجاوزه دون مساعدة الجميع. أثناء عملها في المطبخ تعلقت النيران بطرف قميصها ذي النوعية الملتصقة، لتندلع في جسدها بأكمله، حيث بلغت نسبة الحروق (100%)، كان منظراً مرعباً لمن لا يعرفها، فكيف بمن يعرفها وشاهد ملامحها الجميلة في السابق؟، عيون مطموسة وشفاه التحمت بالأنف، وأذن تساوت مع الخد، أظافر متفحمة وجلد منتزع، هذا ما كانت عليه «أمل».
مكثت «أمل» في المستشفى فترة حتى تماثلت للشفاء وعادت الدماء إلى عروقها المتفحمة، حان الموعد لترى نفسها بعد تلك الحادثة المرعبة، وأراد الطبيب أن تكون أسرتها بجانبها، كانت بحاجة إلى حضن دافئ كحضن والدتها لتدس رأسها الصغير فيه، والذي أفقدته النيران معالمه، كانت «المفاجأة اللامتوقعة» من قبل ذويها الذين اجتمع بهم الطبيب وأخبرهم المنظر الذي سيشاهدونه، وعندما رأوها قاموا بالصراخ والاشمئزاز وإبداء الخوف منها، لتبدأ في حالة بكاء وتطلب والدتها، لكن الأخيرة تجاهلت نداءاتها وتركتها غارقة بصدمتها،
هنا تفاجأ الطبيب والأخصائية الاجتماعية اللذين بدورهما عملا على تهدئتها، بل ومحاولة احتوائها، اتجهوا إلى والديها وأشقائها لتوبيخهم، لكن الطبيب تفاجأ برد والدها: «لا أريدها، بكيفكم تصرفوا فيها مثل ما تبون، أخسر وحده ولا أخسر خمسة»!، تدخلت الأخصائية ولكن والد «أمل» أصر على موقفه بحجة أن ابنته أصبحت مرعبة وأنفسهم لا تقبلها، وهو يخشى أن يعاقبه الله على سوء معاملتها، لتفشل كل محاولات المستشفى والأخصائية، وتبقى «أمل» يتيمة الأبوين وهم أحياء، وحيدة دون سند، متقوقعة على حاجز الصمت الذي فضلته لحين انتهاء أوراقها، لتتبناها وزارة الشؤون الاجتماعية ك»يتيمة مشوهة»!.
«الرياض» زرات «مدينة الملك سعود الطبية»، للوقوف على بعض الحالات، مع معرفة كيفية تأهيلها، وإعادتها إلى الحياة، وكذلك «قشع» «السحابة السوداوية» التي تحوم فوق رؤوسها.




د.مثنى توفيق


حوادث مؤسفة
يرقد الشاب خالد -18 عاماً- في أحد المستشفيات، والذي ودع ذراعه في حادث دامٍ، فقد فيه أعز أصدقائه، لتصبح المصيبة اثنتين، كل ذلك بسبب سرعة جنونية كانت نتيجتها "بتر الذراع" بالكامل، حاولنا الحديث مع "خالد" إلاّ أننا تفاجأنا برده: "أرجوك أنا تعبان ولا أبي أحد، حتى أهلي ما أبيهم، صديقي ويدي راحوا الله يخليك اطلعي"!، تمتمنا له بالدعاء والصبر وخرجنا مسرعين كي لا يشعر بتأثرنا بحالته.
في الغرفة المقابلة وجدنا "إبراهيم" -25 عاماً- أصيب في حادث سيارة عندما كان يقضي بعض حوائج منزل أهله، تأثرت فيه ثلاث فقرات مسببةً له إعاقة، اقتربنا منه ودعينا له بدعوات صادقة، لنفاجأ ببكائه وبحرقة قائلاً: "الحمد لله، الحمد لله، الله يعوضني بشبابي خير".
"ثواب الشيباني" -50 عاماً- كان يتوسد ذاك الفراش منذ أكثر من شهرين، فقد قدرته على السير والإحساس بأطرافه السفلى، تحمدنا له بالسلامة، وسألناه عن حالته الصحية وقال بنبرة حادة: "أنا بخير والحمد لله ما جاني شيء، وبرجع أمشي غصب عن الدكتور، هو مو فاهم شغله ووالله لأشتكيه"!، كان رافضاً ذاك الواقع المأساوي، متمسكاً بتلك القوة والجبروت المتجلية بشخصيته المنكسرة، تمنينا أن يكون كلامه صحيحاً، وأن ما حدث خطأ في التشخيص، ولكن الحقيقة للأسف كانت تؤكد العكس.
عدم تقبل
وبدأت "أم فهد" في قسم "تنويم النساء" في تقبل قرار الأطباء في بتر قدمها التي أصابتها "الغرغرينة"، تقدمنا منها وقبلنا رأسها، لنجد دموعها تنهال ك"حبات المطر"، مرت فترة صمت لتبتسم وتقول: "الحمد لله، قل لن يصيبنا إلاّ ما كتب الله لنا".
بين تلك التأوهات والأوجاع قالت "نوره فرحان" -رئيسة قسم التمريض لجراحة العظام والعمود الفقري في القسم النسائي-: يصعب على الإنسان أن يفقد أية جزء من أعضائه فطرياً، ونرى أن الإنسان السوي يصعب انكسار الأظافر، فكيف أن يفقد عضوا كان يستخدمه، وعطاؤه فيه توقف، مضيفةً أن الإنسان لا يتقبل هذا الوضع ولا يوجد أية إنسان يستطيع تقبل هذا الوضع إلاّ بعد مرور وقت من الزمن، مشيرةً إلى أنه قبل أن يبدأ الطبيب بمعالجة المريض، يتم تهيئته ليتقبل وضعه الصحي الجديد، من خلال الاختصاصيين، ومن ثم يبدأ العلاج، وهذا ما يتم فعلياً في المدينة، موضحةً أنه من خلال وجودها في القسم منذ أكثر من (15) عاماً رأت ردود فعل متفاوتة لدى المرضى والأهالي، حيث رأيت الزوج الذي تخلى عن زوجته، وآخر طلقها لعدم قدرته على تقبل وضعها!.



د.يحيى أبو عمارة


تأهيل نفسي وجسدي
والتقينا "د.يحيى أبو عمارة" -رئيس قسم الحروق واستشاري التجميل- وقال إنه يرد إلى العناية المركزة أكثر من (100) حالة حرق سنوياً، لا يتم علاجهم فقط، بل وتأهيلهم تأهيلاً كاملاً من خلال مجموعة من الأطباء، كطبيب التجميل والحروق، وطبيب العلاج الطبيعي، كل ذلك لأجل إعادة تأهيله نفسياً وجسدياً واجتماعياً، موضحاً تجربته في القسم وملازمته لجميع المراحل التي يمر بها المصابون، مؤكداً على أن المرضى في البداية يكونون في حالة صدمة ورفض، بل وعدم استيعاب لمدى خطورة الحالة وتبعاتها، فتبدأ هنا مهمة الطبيب في نقل الصورة الواضحة للمريض وذويه، وما هي التبعات المستقبلية ومدى خطورتها، إضافةً إلى التشوهات الحاصلة بالتدريج، وهذه المهمة من أصعب المهمات على أي طبيب، والذي لابد أن يكون وقتها أخصائيا نفسيا واجتماعيا، مشيراً إلى أنه يجب أن لا يكون هناك نوع من التعاطف المفرط من قبل الطبيب، كي يستطيع أن يستوعب جميع ردات الفعل المتوقعة واللامتوقعة.
المرأة أكثر تأثراً
وأوضح "د.أبو عمارة" أن المرأة أكثر تأثراً نفسياً من الرجل، والتأثير عليها أقوى وأعمق، مرجعاً ذلك إلى تعلق المرأة بالجمال، وحول آثار الحروق الجسدية والنفسية وكيفية إعادة تأهيل المريض، قال: الحروق ليست بسيطة والتعامل معها صعب جداً، وخاصةً أن متابعة مريض الحروق تستمر إلى سنوات عدة، بل يحتاج العودة إلى المستشفى عدة مرات؛ لإعادة التأهيل من الناحية الجسدية والنفسية، وليستطيع إكمال مسيرته الحياتية بشكلها الطبيعي، مبيناً أن العضو يحتاج إلى بتر في حالة حدوث تجلطات في الأوعية الدموية واسوداد في الطرف، وقتها يكون الطرف قد انتهى، والبتر هو الحل الوحيد الذي أمامنا لإنقاذ حياة المصاب.




ثواب : فقدت السير على قدمي والأمل كبير


إيمان المصاب
وبالوقفة على دور الاختصاصين الاجتماعيين في إعادة تأهيل المعاقين والمشوهين، قالت "باسمة المفرح" -أخصائية اجتماعية-: يظل الشباب أكثر معاناةً في مساعدتهم على تقبل حالتهم والعودة إلى الحياة الطبيعية، حيث يصعب أن يشعر الشاب بعجزه وهو في مقتبل عمره، مبينةً أنهم كأخصائيين اجتماعيين مهم جداً درجة إيمان المصاب بالقضاء والقدر، وهي من تساعده على تجاوز مرحلة الصدمة، ذاكرةً أن المجتمع له دور كبير في تردي حالة المريض بعد رفضه، مؤكدةً على أن مدينة الملك فهد الطبية شهدت وعلى مدار السنوات العديدة حالات رفض وتنكر لمن ابتلاهم المولى بأنفسهم، مشددةً على أهمية دور الأهل والذي يعد أكثر أهمية من المريض نفسه، حيث إن تواجدهم والأخذ بيده يساعده كثيراً على التأقلم.



متعب الحربي


آخر الحلول
وأوضح "متعب الحربي" -رئيس قسم الرعاية الطبية للمرضى المنومين- أنه منذ قدوم المصاب إلى المستشفى نحاول تأهيل المريض في تقبل فقدان العضو المصاب من جسده، وذلك بشرح الحالة كاملة له، مع شرح مفصل عن المضاعفات التي سيواجهها في حال بقاء العضو التالف طويلاً، مشيراً إلى أن التأهيل الطبي وحده غير كافٍ، بل لابد من تأهيل اجتماعي ونفسي، مؤكداً على أن المجتمع يتحمل جزءاً كبيراً في تأهيل المعوقين والمشوهين نتيجة القضاء والقدر، وحول كيفية اللجوء إلى البتر قال إنها تعد آخر الحلول بالنسبة لهم، بل ولا تتم إلاّ بعد موافقة خطية من المريض أو ذويه، وفي حال عدم وجود مرافق مع المريض أو أي أرقام توصل الأطباء بهم والحالة طارئة، تجتمع لجنة مختصة لتوقع على ضرورة البتر، مبيناً أنه يتم فوراً وبلا تردد.
إنسانية عالية
وعن دور الطبيب الناقل للمعلومة وجرأة القرار بانتزاع طرف من جسد ينبض بالشباب والحيوية، قال "د.مثنى توفيق" -أخصائي أول عظام-: خلال (25) عاماً قضيتها في هذا المجال، ومن خلال تعدد الحالات التي وردت علي، تأكدت من حقيقة واحدة، أن الطبيب المعالج يجب أن تكون درجة إنسانيته عالية للتعامل مع الفاقدين لأعضائهم، حيث إنهم ليسوا مرضى عاديين، بل أفراد يتسمون بروح النشاط والشباب، شاء المولى أن يختبر صبرهم، فانتزع أعضاءهم وهم أحياء، مشدداً على أهمية أن يكون الطبيب حكيماً، فإعادة التأهيل الأولى تقع على عاتقه، ذاكراً أنه يجب عليه أيضاً أن يوجد إنسان آخر بدون طرف أو جزء كامل، ويؤهله إلى خوض الحياة بدونه، خاصةً وأن الدماغ يبقى فترة غير مستوعب فقدان العضو، فيعطي أوامر للعضو المبتور، مما يخيل للمريض أن عضوه لازال على قيد الحياة، وعادةً تلك الأوامر الوهمية تؤذي مشاعر المريض ونفسيته، ليحتاج إلى تأهيل حتى يتخلص من معاناة تحريك عضو غير موجود.
تفهم المشاعر
وأوضح "د.مثنى" أن مسؤولية الطبيب لهذه الحالات مسؤولية تتعدى علاقة طبيب بمريض، فالطبيب المعالج يجب أن يكون أكثر تفهماً لمشاعر المريض العاطفية واحتوائها، إلى جانب بث الروح المعنوية المرتفعة، مضيفاً أنه ليس الطبيب من يرمي المعلومة دون أي مراعاة للمشاعر وحجم المصيبة، مضيفاً أن عامل اللغة مهم في توصيل المعلومة وإقناع المريض بحالته وظروفه، حيث أنها تشكل في حال اختلافها حاجزا عاطفيا يمنع من تقبل الحالة، مسترجعاً أكثر حادثة أثرت فيه وكانت الأصعب لشاب في مقتبل العمر لم يتجاوز (21) عاماً، تعرض لحادث سير أدى إلى "هرس" كامل للطرف السفلي، واختلطت فيه العظام والأوعية الدموية والعضلات، مما أدى إلى بتر الجزء السفلي كاملاً، فكان من الصعب عليه كطبيب أن أنهي حيوية شاب ونشاطه ببتر جزئه كاملاً من مفصل الفخذ، ولكن روحه كانت أهم من طرفه، مبيناً أن الشاب عانى كثيراً من المضاعفات والالتهابات، ولكن بإيمانه أولاً وبعلاقتي الأبوية الحانية به، استطعت أن أعيده إلى المجتمع، حتى أنه شاركني الرأي بقرار زواجه ولازلت على تواصل معه حتى الآن.

فهد عامر الأحمدي

شاهدت البارحة برنامجا وثائقيا عن طائرة بوينغ 787 وطريقة تجميعها في مصانع إيفيريت بولاية واشنطن.
وأقول "تجميع" (وليس تصنيع) لأن الطائرة الجديدة تصنع من قبل 920 شركة أجنبية لا تمت لأمريكا بصلة.. فالمحركات النفاثة تصنع في رولز رويس البريطانية، والأجنحة في مصانع ميتسوبيشي وكواساكي اليابانية، ومقصورة الركاب الوسطى تأتي من ايطاليا، وأبواب البضائع من السويد، والأطراف المتحركة من كوريا، والعجلات من انجلترا، وأبواب الركاب من فرنسا، والتوصيلات الإلكترونية من تايوان، والدفة من كندا، وأخيرا تأتي المقاعد من تركيا.. لدرجة تتساءل في النهاية: ماذا صنعت أمريكا نفسها!!؟
وهذه الطائرة (التي تعد الأحدث في سلسلة بوينغ) مجرد مثال على صناعات كثيرة أصبحت تشترك في صنعها دول عديدة.. فسيارات تويوتا مثلا أصبحت تصنع في الصين واندونيسيا وتايلند والدول المستهلكة نفسها.. وتلفونات نوكيا لم تعد تصنع في فنلندا (حيث أغلق آخر مصنع في بلدة نوكيا عام 2009) وأصبحت تنتج في الصين وكوريا والهند.. أما جهاز الآيفون (مالئ الدنيا وشاغل الناس) فيصنع أساسا في جنوب الصين وليس لآبل فيه سوى حقوق الملكية والعلامة التجارية.. وحين غمرت الفيضانات مؤخرا مصانع قطع الغيار (في تايلند) توقفت هوندا عن انتاج السيارات (في ماليزيا).. ورغم أن شركة آبل (الأمريكية) تقاضي سامسونج (الكورية) بتهمة تقليد منتجاتها، ترتبط معها بعقد صنع ميكروفونات الآيفون وشاشات الآيباد (من خلال شركة هون هاي التايوانية)!!
وكل هذه الأمثلة تؤكد بأن العالم لم يعد فقط "قرية صغيرة" بل و"ورشة كبيرة" تتعاضد لصنع منتج واحد.. وهذا التعاضد يهدف لتحقيق منتج أكثر جودة - وفي نفس الوقت أقل كلفة وأكثر ربحية.. فأمريكا مثلا ليست عاجزة عن انتاج عجلات ومقاعد البوينغ، ولكن المنافسة الشرسة - مع ايرباص الأوروبية - تحتم عليها خفض الكلفة وصنعها في الدول الأخرى.. أضف لهذا أن كثيرا من الصناعات أغلقت أبوابها في أمريكا (مثل المكثفات والموصلات والقطع الإلكترونية)، وأصبح لزاما عليها استيرادها من دول شرق آسيا - التي أصبحت عموما المزود الأساسي للصناعات الإلكترونية في الدول المتقدمة.
وحين تتأمل الوضع بمجمله تكتشف أن البشرية (أو على الأقل الجزء المتفوق منها) انتقل اليوم من عصر التصنيع والانتاج، إلى عصر المعرفة والملكية الفكرية.. فالقدرة على التصنيع لم تعد اليوم هي العامل الحاسم، بل الريادة التقنية وامتلاك الحقوق الفكرية.. فأمريكا مثلا لم تعد تصنع بنفسها البوينغ والآيفون - ولا حتى سندوتشات البرغر وبيتزاهت - ولكنها تملك حقوق تصنيعها وبيعها في أي دولة خارجية.. وفي المقابل تصنع الصين للعالم كل شيء (بما في ذلك المرسيدس والأقمار الصناعية) ولكنها لا تملك حقوق بيعها أو تصنيعها لغير الشركة الأم.
وتشير بيانات الأمم المتحدة إلى أن 55% من تجارة أمريكا تعتمد هذه الأيام على تصدير المنتجات المعرفية (التي تتضمن حقوق الإبداع والتصنيع والملكية الفكرية وتأجير الماركات التجارية).. كما تشير إلى أن اقتصادات المعرفه تستأثر حاليا بنحو 17٪ من الناتج العالمي وتنمو سنويا بمعدل 10٪ وتشكل 50٪ من إنتاجية الاتحاد الأوروبي.. وحين تتأمل جيدا منتجات شركات مثل جوجل وميكروسوفت والفيسبوك تكتشف أنها شركات ناجحة (وثرية جدا) رغم أنها شركات معرفية لا تنتج بضائع مادية أو منتجات حقيقية ملموسة!!
وبيني وبينكم ليس أكثر ربحية من (صناعة المعرفة) وامتلاك الحقوق الفكرية.
فالفرق بين (التصنيع) و(والملكية الفكرية) هو الفرق بين 370 ريالا تجنيه المصانع الصينية من كل "آيفون" تصنعه، وبين 2000 ريال تجنيه شركة آبل الأمريكية لمجرد امتلاكها حقوق الابتكار والملكية!!
.. هل يستوي الذين يعلمون والذين لا يعلمون!!؟









قراءة ممتعة اتمناها لكم